牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療術(shù)、拔牙術(shù)、藥物治療等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙周炎、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒發(fā)育異常等原因引起。

1、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于牙髓炎早期，牙髓未受到嚴(yán)重感染的情況。治療時(shí)醫(yī)生會(huì)去除齲壞組織，使用氫氧化鈣等材料覆蓋近髓處，再用臨時(shí)充填材料封閉窩洞。該方法能保護(hù)牙髓活力，避免炎癥進(jìn)一步加重。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，一般1-2周后可自行緩解。

2、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)適用于小范圍牙髓暴露但未感染的情況。醫(yī)生會(huì)清理暴露的牙髓表面，用三氧化礦物凝聚體等生物相容性材料直接覆蓋，促進(jìn)牙本質(zhì)橋形成。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力，成功率與患者年齡、牙髓狀態(tài)密切相關(guān)。可能出現(xiàn)治療失敗需轉(zhuǎn)為根管治療的情況。

3、根管治療術(shù)

根管治療術(shù)是中重度牙髓炎的主要治療方法。通過徹底清除感染牙髓組織，消毒根管系統(tǒng)后嚴(yán)密充填，可保留患牙功能。治療需2-3次就診，過程中可能使用甲醛甲酚溶液消毒，術(shù)后常見輕微脹痛。成功率較高但存在側(cè)支根管清理不徹底的風(fēng)險(xiǎn)。

4、拔牙術(shù)

拔牙術(shù)適用于無法保留的嚴(yán)重病變患牙。當(dāng)牙體嚴(yán)重缺損、根尖周病變廣泛或存在縱裂時(shí)，需手術(shù)拔除患牙。術(shù)后可能需抗生素預(yù)防感染，3個(gè)月后建議種植修復(fù)或鑲牙。該方法徹底解決病灶但會(huì)喪失天然牙，可能影響咀嚼功能和鄰牙穩(wěn)定性。

5、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段緩解急性癥狀。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，甲硝唑片控制厭氧菌感染，頭孢克肟分散片抗炎。藥物不能替代根本治療，僅適用于暫時(shí)無法接受牙科處理時(shí)的過渡方案。需注意胃腸道反應(yīng)等副作用，避免長(zhǎng)期使用。

牙髓炎患者治療后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔使用軟毛牙刷。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等致病因素，建議每年潔牙1-2次?？刂铺欠?jǐn)z入，餐后及時(shí)漱口可減少細(xì)菌滋生。出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合不適需及時(shí)復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥。