小兒急性胃腸炎可通過觀察癥狀表現(xiàn)、結(jié)合病史和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行判斷。主要判斷依據(jù)有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛、脫水等典型癥狀，以及血常規(guī)、糞便檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1、嘔吐

小兒急性胃腸炎早期常出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐可能由病毒或細(xì)菌感染引起，如輪狀病毒、諾如病毒感染。嘔吐時需注意防止誤吸，家長應(yīng)讓患兒保持側(cè)臥位。若嘔吐持續(xù)超過12小時或嘔吐物帶血，需立即就醫(yī)。

2、腹瀉

腹瀉是小兒急性胃腸炎最突出的癥狀，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變，可為水樣便、黏液便或血便。輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便，細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)膿血便。家長需記錄腹瀉次數(shù)和性狀，觀察是否出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重腹瀉需就醫(yī)。

3、發(fā)熱

多數(shù)患兒伴有不同程度的發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。病毒性胃腸炎發(fā)熱多為中度熱，細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)高熱。家長應(yīng)定時測量體溫，采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥。若體溫超過39.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過3天，提示可能存在嚴(yán)重感染，需及時就醫(yī)。

4、腹痛

患兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛，哭鬧不安，可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。腹痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度腹痛可通過熱敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、腹部拒按或腹脹，需警惕腸套疊、腹膜炎等并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

5、脫水

頻繁嘔吐腹瀉可導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長可通過觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性初步判斷脫水程度，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重脫水表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。

小兒急性胃腸炎護(hù)理需注意保持清淡飲食，避免油膩食物，可少量多次喂食米湯、稀粥等易消化食物。注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，患兒餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)及培養(yǎng)等檢查，明確病因后針對性治療。