補(bǔ)牙后疼痛可通過觀察調(diào)整、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙處理等方式緩解。補(bǔ)牙后疼痛通常由充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎、鄰牙問題等原因引起。

1、觀察調(diào)整

補(bǔ)牙后1-3天內(nèi)輕微脹痛多為正常反應(yīng)，與充填材料對(duì)牙髓的物理刺激有關(guān)。避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏輕柔刷牙，多數(shù)癥狀可自行緩解。若充填體存在咬合高點(diǎn)，需及時(shí)復(fù)診調(diào)磨拋光。

2、藥物鎮(zhèn)痛

持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴發(fā)感染時(shí)需聯(lián)合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止自行使用鎮(zhèn)痛藥物超過3天。

3、根管治療

冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛提示牙髓炎，需去除原充填物后開髓引流。采用氫氧化鈣糊劑暫封，配合根管預(yù)備消毒，最終用牙膠尖充填根管。嚴(yán)重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液控制根尖炎癥。

4、牙冠修復(fù)

大面積缺損補(bǔ)牙后出現(xiàn)咀嚼痛或折裂，需制作鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠保護(hù)患牙。修復(fù)前需評(píng)估剩余牙體量，必要時(shí)采用纖維樁核加固。避免用修復(fù)牙啃咬堅(jiān)果類硬物。

5、拔牙處理

根尖周膿腫伴牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/3以上，或牙根縱裂無法保留時(shí)需拔除患牙。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，3個(gè)月后考慮種植牙修復(fù)。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行拔牙。

補(bǔ)牙后應(yīng)避免立即進(jìn)食過冷過熱食物，使用沖牙器清潔牙縫時(shí)避開補(bǔ)牙區(qū)域。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦腫脹或咬合不適超過1周，需及時(shí)復(fù)查口腔全景片。夜間疼痛加重者可嘗試將枕頭墊高15度緩解充血。定期每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)充填體磨損或邊緣滲漏需早期處理。