具有瘦身減脂作用的中藥主要有山楂、荷葉、決明子、茯苓、絞股藍(lán)等，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下合理使用。中藥減脂需配合飲食控制及運(yùn)動(dòng)，單用效果有限，且體質(zhì)不同用藥差異大。

一、山楂

山楂含有黃酮類及有機(jī)酸成分，能促進(jìn)脂肪分解并抑制腸道吸收。適用于飲食積滯型肥胖，常表現(xiàn)為脘腹脹滿、噯氣酸腐。可配伍神曲、麥芽增強(qiáng)消食效果，但胃酸過(guò)多者慎用。臨床常用山楂精降脂片等中成藥。

二、荷葉

荷葉堿和荷葉黃酮可調(diào)節(jié)脂代謝，對(duì)痰濕內(nèi)阻型肥胖伴水腫、舌苔厚膩者較適宜。常與冬瓜皮配伍利水滲濕，但脾胃虛寒腹瀉者不宜。荷葉炭可吸附油脂，荷葉減肥茶需避免長(zhǎng)期空腹飲用。

三、決明子

決明子蒽醌類物質(zhì)能加速腸蠕動(dòng)減少脂肪吸收，適合便秘型肥胖。多與郁李仁同用潤(rùn)腸通便，但可能引起輕度腹瀉。決明子降脂片含大黃素，孕婦禁用，服用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

四、茯苓

茯苓多糖通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群改善代謝，對(duì)脾虛濕盛型肥胖有效，常見(jiàn)肢體困重、大便溏稀。常配伍白術(shù)健脾，但陰虛津虧者需搭配麥冬。茯苓提取物制劑需注意與利尿劑的相互作用。

五、絞股藍(lán)

絞股藍(lán)皂苷可抑制脂肪合成酶活性，適用于三酰甘油偏高者。多配伍澤瀉增強(qiáng)降脂效果，但低血壓患者慎用。絞股藍(lán)總苷片可能增強(qiáng)抗凝藥作用，使用期間需避免飲酒。

中藥減脂需要根據(jù)痰濕、氣滯、脾虛等不同證型配伍用藥，建議到正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用低升糖指數(shù)食物替代精制碳水，控制食用油攝入量在25克以內(nèi)。避免服用含麻黃、番瀉葉等違規(guī)添加成分的減肥產(chǎn)品，服藥期間出現(xiàn)心慌、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停用并就醫(yī)。