初生嬰兒放屁多一般是正常的生理現(xiàn)象。嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸受涼等因素可能導(dǎo)致排氣增多。若伴隨哭鬧不安、腹脹、排便異常等癥狀,需警惕病理性因素。
新生兒胃腸蠕動(dòng)功能較弱,腸道內(nèi)氣體容易積聚。胃呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛,吃奶時(shí)易吞入空氣。這種生理性排氣增多會(huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。家長(zhǎng)可幫助嬰兒拍嗝排氣,喂奶后豎抱15-20分鐘,采用正確的銜乳姿勢(shì)減少空氣吞咽。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大或過(guò)小會(huì)導(dǎo)致嬰兒吸入過(guò)多空氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食中豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物過(guò)多也可能引起嬰兒腹脹。建議選擇防脹氣奶瓶,控制單次喂奶量,母乳媽媽暫時(shí)減少易產(chǎn)氣食物攝入,喂奶間隔適當(dāng)按摩嬰兒腹部。
部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體。表現(xiàn)為排氣增多伴泡沫樣便、腸鳴音亢進(jìn)??蓢L試低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶,母乳喂養(yǎng)者可先擠出前奶減少乳糖攝入。需與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別,后者常伴皮疹、血便等癥狀。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能導(dǎo)致嬰兒腸道益生菌不足。雙歧桿菌等有益菌減少會(huì)影響食物消化吸收,增加產(chǎn)氣??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充嬰兒專(zhuān)用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,母乳中含益生元有助于菌群定植,避免過(guò)度清潔破壞菌群平衡。
腹部受冷刺激會(huì)引發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂,未消化的食物殘?jiān)惓0l(fā)酵。注意保持室溫24-26℃,換尿布時(shí)避免腹部暴露過(guò)久,必要時(shí)使用嬰兒腹圍。若排氣時(shí)嬰兒表情痛苦、持續(xù)哭鬧、拒奶,需排查腸痙攣或腸梗阻,這類(lèi)情況可能伴隨嘔吐、便血等警示癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排氣頻率及伴隨癥狀,選擇合適奶嘴并規(guī)范喂養(yǎng)姿勢(shì),喂奶后拍嗝時(shí)間不少于10分鐘??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2-3次,每次5分鐘。若排氣伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、反復(fù)吐奶、血便等異常,需及時(shí)兒科就診排除幽門(mén)狹窄、壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病。母乳媽媽需保持飲食清淡,避免過(guò)量攝入高糖高脂食物。