彩超檢測(cè)乳腺癌的準(zhǔn)確性與病灶特征、設(shè)備分辨率及操作者經(jīng)驗(yàn)相關(guān),對(duì)致密型乳腺組織的早期病變敏感性較高,但對(duì)微鈣化灶的識(shí)別存在局限。
彩超通過(guò)高頻聲波成像能清晰顯示乳腺腫塊的位置、形態(tài)和血流信號(hào),尤其適合致密型乳腺的檢查。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的實(shí)性腫塊,彩超可準(zhǔn)確判斷邊界是否光滑、內(nèi)部回聲是否均勻等惡性征象,同時(shí)彈性成像技術(shù)能輔助評(píng)估組織硬度。多普勒模式可檢測(cè)腫瘤新生血管,其診斷符合率能達(dá)到較高水平。設(shè)備采用5-12MHz高頻探頭時(shí),對(duì)囊實(shí)性腫物的鑒別診斷價(jià)值顯著。
彩超對(duì)導(dǎo)管內(nèi)癌等非腫塊型病變的檢出率較低,微鈣化灶的顯示不如鉬靶清晰。肥胖患者因聲波衰減可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降,部分等回聲病灶可能被遺漏。操作者手法差異可能影響測(cè)量重復(fù)性,約存在一定概率的假陰性情況。對(duì)于臨床觸診陰性但鉬靶發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)扭曲區(qū)域,彩超單獨(dú)檢查可能無(wú)法準(zhǔn)確定位。
建議40歲以下女性首選彩超篩查,聯(lián)合乳腺觸診可提高檢出率。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鉬靶或磁共振檢查,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。定期復(fù)查對(duì)比影像變化,避免在月經(jīng)周期前一周進(jìn)行彩超檢查。保持檢查部位皮膚清潔,檢查時(shí)配合醫(yī)生變換體位以獲得最佳成像效果。