中耳乳突炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。中耳乳突炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
細(xì)菌感染引起的中耳乳突炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等藥物控制炎癥。阿莫西林克拉維酸鉀片對革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用,頭孢呋辛酯片適用于敏感菌導(dǎo)致的急性感染,左氧氟沙星滴耳液可直接作用于外耳道及中耳黏膜。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
對于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可能需要乳突切開術(shù)或鼓室成形術(shù)。乳突切開術(shù)可清除病變組織并建立引流通道,鼓室成形術(shù)能修復(fù)受損的聽骨鏈。手術(shù)適用于合并膽脂瘤、顱內(nèi)外并發(fā)癥或反復(fù)發(fā)作的慢性病例,術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測聽力恢復(fù)情況。
急性期可采用局部熱敷緩解疼痛,紅外線照射有助于促進(jìn)炎癥吸收。咽鼓管吹張術(shù)能改善中耳通氣功能,適用于伴有咽鼓管阻塞的患者。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激導(dǎo)致病情加重。
保持耳道干燥清潔,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等可能引起氣壓變化的行為。保證充足睡眠和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
中醫(yī)認(rèn)為中耳乳突炎多屬肝膽濕熱證,可選用龍膽瀉肝湯加減治療。針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位配合艾灸可緩解癥狀。中藥滴耳液如黃連滴耳液具有局部抗菌消炎作用。中醫(yī)治療需辨證施治,不建議自行服用清熱解毒類藥物。
中耳乳突炎患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水的高?;顒樱錈熛蘧埔詼p少黏膜刺激。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物如魚類、胡蘿卜等??祻?fù)期間定期復(fù)查聽力及顳骨CT,觀察乳突氣房恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛、眩暈或面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥并及時(shí)就診。