胃潰瘍癌變的概率較低,多數(shù)胃潰瘍不會發(fā)展為胃癌。胃潰瘍癌變通常需要5-10年或更長時間,具體與潰瘍類型、是否規(guī)范治療及個體差異有關(guān)。
胃潰瘍癌變是一個緩慢過程,通常發(fā)生在長期未規(guī)范治療的慢性潰瘍患者中。幽門螺桿菌感染是重要誘因,持續(xù)感染可能導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷和異常增生。萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者風(fēng)險相對較高,這類病變可能經(jīng)歷輕度異型增生、中度異型增生直至癌變。部分患者因長期服用非甾體抗炎藥或存在遺傳因素,也可能加速病變進(jìn)展。臨床觀察顯示,直徑超過2厘米的胃潰瘍或位于胃大彎側(cè)的潰瘍需更密切監(jiān)測。
日常需避免高鹽、腌制食物及吸煙飲酒,規(guī)律進(jìn)食并減少辛辣刺激。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。定期胃鏡復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)癌變的關(guān)鍵,尤其對于伴有不典型增生或家族史的患者。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔血或黑便,須立即就醫(yī)。