小兒癲癇病部分患者可以治愈，具體與病因、發(fā)作類(lèi)型及治療依從性有關(guān)。癲癇治療方式主要有規(guī)范用藥、生酮飲食、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、病因治療等。建議盡早就醫(yī)評(píng)估，多數(shù)患兒通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范管理可有效控制發(fā)作。

小兒癲癇的預(yù)后與病因密切相關(guān)。特發(fā)性癲癇患兒若發(fā)作頻率低且腦電圖無(wú)異常放電，規(guī)范用藥后部分可逐漸減藥至停藥。癥狀性癲癇中，由圍產(chǎn)期腦損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的部分病例，經(jīng)抗癲癇藥物控制后可能不再?gòu)?fù)發(fā)。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波多在青春期前后自行緩解，無(wú)需過(guò)度干預(yù)。藥物選擇需考慮發(fā)作類(lèi)型，丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等對(duì)全面性發(fā)作效果較好，拉莫三嗪分散片、托吡酯片適用于部分性發(fā)作。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。

難治性癲癇患兒若藥物控制不佳，需重新評(píng)估病因。局灶性皮層發(fā)育不良或低級(jí)別腫瘤引起的癲癇，經(jīng)手術(shù)切除病灶后部分可達(dá)到無(wú)發(fā)作。生酮飲食對(duì)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1缺陷癥患者有顯著療效，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整脂肪與碳水化合物比例。迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于多灶性癲癇且不適合開(kāi)顱手術(shù)的患兒，通過(guò)脈沖發(fā)生器減少異常放電。遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的癲癇需同步進(jìn)行病因治療，如補(bǔ)充生物素或特殊配方奶粉。

癲癇患兒家長(zhǎng)需記錄發(fā)作形式與誘因，避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素。定期隨訪時(shí)攜帶發(fā)作視頻有助于醫(yī)生調(diào)整方案。日常生活中應(yīng)保證充足睡眠，避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)，在校期間需與老師溝通病情。多數(shù)規(guī)范治療的患兒可正常入學(xué)，認(rèn)知功能受影響者需配合康復(fù)訓(xùn)練。若持續(xù)2-5年無(wú)發(fā)作且腦電圖正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減藥，減藥期間仍需密切觀察。