咽炎與咽喉炎的主要區(qū)別在于病變范圍不同，咽炎僅累及咽部黏膜，咽喉炎則同時累及咽部和喉部黏膜。兩者均可由病毒或細菌感染、環(huán)境刺激等因素引起，但咽喉炎可能伴隨聲音嘶啞等喉部特異性癥狀。

一、病變范圍

咽炎病變局限于咽部黏膜，包括鼻咽、口咽和喉咽區(qū)域，主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、吞咽疼痛。咽喉炎則同時累及咽部和喉部黏膜，除咽部癥狀外，喉部受累可導致聲音嘶啞、發(fā)聲困難，嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難。喉鏡檢查可明確病變范圍差異。

二、病因差異

兩者均可由病毒或細菌感染引起，常見病原體包括腺病毒、鏈球菌等。咽喉炎更易由過度用嗓、胃酸反流等非感染因素誘發(fā)。長期吸煙、空氣污染等環(huán)境刺激對咽喉炎的誘發(fā)作用更為顯著。職業(yè)用嗓人群如教師、歌手更易發(fā)生咽喉炎。

三、癥狀表現(xiàn)

咽炎典型癥狀為咽部灼熱感、異物感，晨起可能出現(xiàn)刺激性干咳。咽喉炎除上述癥狀外，特征性表現(xiàn)為聲音改變，包括聲音嘶啞、音調(diào)降低或失聲，可能伴隨喉部疼痛放射至耳部。急性咽喉炎可能出現(xiàn)吸氣性喉鳴等氣道梗阻表現(xiàn)。

四、檢查方法

咽炎診斷主要依靠咽部視診，可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜充血。咽喉炎需結(jié)合間接喉鏡或電子喉鏡檢查，可觀察到聲帶充血腫脹、閉合不全等喉部體征。必要時需進行病原學檢查或過敏原檢測以明確病因。

五、治療側(cè)重

咽炎治療以局部用藥為主，如復方硼砂含漱液、銀黃含片。咽喉炎需兼顧聲帶休息，可配合布地奈德混懸液霧化吸入。細菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。反流性咽喉炎需聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。

日常需保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。用嗓過度者應掌握正確發(fā)聲方法，急性期建議聲帶休息。反復發(fā)作或癥狀持續(xù)者需及時耳鼻喉科就診，排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。合并呼吸困難等嚴重癥狀需急診處理，防止喉梗阻發(fā)生。