小孩偶爾流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免摳鼻、局部壓迫止血、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度低,鼻腔黏膜易干裂出血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免用力擤鼻,可睡前涂抹少量凡士林保護(hù)鼻黏膜。
挖鼻孔或外力碰撞可能導(dǎo)致鼻腔前部血管網(wǎng)破裂。教會(huì)孩子勿用手指摳鼻,修剪指甲減少劃傷風(fēng)險(xiǎn)。若出血可用拇指食指捏住鼻翼5-10分鐘,頭部稍前傾,多數(shù)能自行止血。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻易致出血。需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。持續(xù)噴嚏流涕需排查過(guò)敏原。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔彎曲會(huì)使單側(cè)鼻腔黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,嚴(yán)重者需鼻中隔矯正術(shù),輕度可通過(guò)生理海水沖洗護(hù)理。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)異常出血,常伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需血常規(guī)、凝血功能檢查排除白血病、血友病等。維生素K缺乏可遵醫(yī)囑補(bǔ)充,遺傳性疾病需??浦委煛?/p>
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻血發(fā)作頻率和誘因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。飲食多補(bǔ)充維生素C和K,如獼猴桃、菠菜等增強(qiáng)血管韌性。若單次出血超過(guò)20分鐘不止,或每周發(fā)作超過(guò)3次,需耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意監(jiān)督孩子不要將異物塞入鼻腔,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴鼻腔保濕凝膠防護(hù)。