尿潛血陽性可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤或外傷等因素引起。尿潛血是指尿液中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白,可通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),需結(jié)合其他檢查明確具體病因。
膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病可能導(dǎo)致尿潛血陽性。炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)多喝水促進(jìn)排尿。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,引起出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取石。
腎炎、腎病綜合征等腎小球疾病可能導(dǎo)致尿潛血陽性。腎小球?yàn)V過膜受損使紅細(xì)胞漏出,患者可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,配合降壓藥如纈沙坦膠囊控制病情。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)過程中可能破壞血管導(dǎo)致出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性肉眼血尿、消瘦等癥狀。確診需通過影像學(xué)檢查和病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合手段,常用化療藥物有吉西他濱注射液、順鉑注射液等。
腰部撞擊、尿道器械檢查等外傷可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)損傷出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、血尿等癥狀。輕度損傷可自行恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需止血治療,必要時(shí)手術(shù)修復(fù),常用止血藥有氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少腰部受力,多喝水稀釋尿液。飲食宜清淡,限制高鹽、高蛋白食物,避免辛辣刺激。注意觀察尿液顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)陽性或出現(xiàn)其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確病因。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢查,避免標(biāo)本污染導(dǎo)致假陽性。