齲齒發(fā)展到牙髓暴露或根尖周炎階段通常不能直接補牙。齲齒的處理方式主要取決于齲壞深度和牙體組織破壞程度，淺齲和中齲一般可補牙，深齲伴牙髓感染或大面積缺損時需先進行根管治療或修復(fù)手術(shù)。
齲齒早期僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時，牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點或淺洞，無明顯疼痛感，此時通過去除腐質(zhì)后可直接用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。齲壞達中層牙本質(zhì)但未穿透髓腔時，可能出現(xiàn)冷熱刺激敏感，多數(shù)情況下仍能采用墊底材料保護牙髓后完成常規(guī)補牙。這兩種情況及時修補可有效阻止齲病進展，恢復(fù)牙齒形態(tài)功能。
當齲壞穿透牙本質(zhì)深層導(dǎo)致牙髓暴露，引發(fā)自發(fā)性疼痛或夜間痛，或擴散至根尖形成根尖周膿腫時，單純補牙無法解決問題。需先進行根管治療清除感染組織，嚴重者可能需拔除患牙后選擇種植修復(fù)。若齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損超過二分之一，剩余牙體組織無法提供足夠固位力時，也需采用嵌體或全冠修復(fù)而非直接補牙。
定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒，建議每半年進行一次專業(yè)潔治和齲風險評估。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，減少高糖飲食攝入可降低齲齒發(fā)生概率。已出現(xiàn)冷熱敏感或咀嚼不適時應(yīng)盡早就診，避免齲壞進展至不可逆階段。
