嬰兒大便是否正常需結合顏色、性狀、頻率綜合判斷,母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色糊狀,每日2-5次;配方奶喂養(yǎng)兒大便為淡黃色成形軟便,每日1-3次。若出現(xiàn)白色陶土樣便、血便或持續(xù)水樣便需及時就醫(yī)。
新生兒胎便呈墨綠色,3天后逐漸轉為黃色。母乳喂養(yǎng)嬰兒大便多為亮黃色或芥末黃,含少量奶瓣屬正?,F(xiàn)象。配方奶喂養(yǎng)嬰兒大便顏色較淺,可能呈現(xiàn)土黃色或黃棕色。異常顏色包括灰白色提示膽道梗阻,鮮紅色可能為肛裂或腸出血,黑色柏油樣便需警惕上消化道出血。
健康母乳喂養(yǎng)兒大便呈均勻糊狀或軟膏狀,可有少量顆粒狀奶瓣。配方奶喂養(yǎng)兒大便質地稍稠,類似花生醬黏度。異常性狀包括蛋花湯樣水便提示病毒性腸炎,黏液膿血便需排查細菌性痢疾,硬結羊糞球狀便為便秘表現(xiàn)。泡沫狀大便可能與乳糖不耐受有關。
母乳喂養(yǎng)新生兒每日排便2-8次,2個月后可能減少至數(shù)日一次但仍屬正常。配方奶喂養(yǎng)兒通常每日1-3次,排便間隔不超過3天。突然出現(xiàn)排便次數(shù)激增伴哭鬧需考慮腸絞痛,超過48小時無排便合并腹脹可能為腸梗阻征兆。
母乳喂養(yǎng)兒大便有輕微酸味,配方奶喂養(yǎng)兒糞便氣味較濃烈。異常氣味中腐臭味提示蛋白質消化不良,腥臭味可能伴隨腸道感染,酸臭伴泡沫需警惕乳糖消化不良。但氣味需結合其他癥狀綜合判斷,不作為獨立診斷標準。
正常排便過程嬰兒無痛苦表情。需警惕排便時哭鬧、弓背可能提示腸套疊,嘔吐伴排便停止或見果醬樣便需急診處理。體重增長遲緩伴脂肪瀉要考慮乳糜瀉,肛周紅腫伴排便哭鬧可能為肛裂或過敏性疾病表現(xiàn)。
建議家長記錄寶寶大便照片便于就醫(yī)時展示,更換尿布時注意觀察肛周皮膚狀況。母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食均衡,避免過量攝入高脂食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調,奶具每日煮沸消毒。添加輔食后要逐樣引入新食物并觀察大便反應,出現(xiàn)異常排便持續(xù)24小時以上或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀應立即兒科就診。