胃鏡檢查可以查出幽門螺旋桿菌感染,但需結(jié)合活檢組織快速尿素酶試驗或病理染色等輔助檢測手段。幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎、胃潰瘍等疾病的常見病因,胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變并取樣檢測。
胃鏡檢查過程中,醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)胃黏膜存在充血、水腫、糜爛等幽門螺旋桿菌感染相關(guān)表現(xiàn),會通過活檢鉗取少量胃黏膜組織進(jìn)行檢測??焖倌蛩孛冈囼炌ㄟ^檢測組織中的尿素酶活性判斷感染,結(jié)果通常在30分鐘內(nèi)出具。病理染色則需將組織固定后送檢,通過顯微鏡觀察細(xì)菌形態(tài),準(zhǔn)確率較高但耗時較長。這兩種方法均依賴胃鏡取樣,屬于侵入性檢測。
部分情況下,胃鏡下肉眼觀察可能無法直接確認(rèn)幽門螺旋桿菌感染。例如當(dāng)患者處于胃黏膜萎縮階段,細(xì)菌定植密度降低;或近期服用過抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物,可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。此時需結(jié)合碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測等非侵入性方法綜合判斷。
建議存在上腹痛、反酸、噯氣等胃腸癥狀的人群及時進(jìn)行幽門螺旋桿菌篩查。除胃鏡檢查外,碳13呼氣試驗具有無創(chuàng)、操作簡便的特點,可作為初篩選擇。確診感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,常用治療方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)用,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。