前列腺PSA指標(biāo)偏高可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等原因引起,可通過前列腺特異性抗原復(fù)查、影像學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢等方式明確診斷。
前列腺炎可能導(dǎo)致PSA水平輕度升高,通常與細(xì)菌感染或長(zhǎng)期久坐等因素有關(guān),可能伴隨尿頻尿急等癥狀。治療可選用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期需臥床休息,避免辛辣飲食。
中老年男性常見良性前列腺增生會(huì)引起PSA值上升,與雄激素水平變化相關(guān),多表現(xiàn)為排尿困難??勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片、多沙唑嗪緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)限制酒精攝入,定時(shí)排尿。
前列腺癌是PSA顯著升高的高危因素,可能與遺傳基因突變有關(guān),早期常無癥狀。確診需結(jié)合磁共振檢查及穿刺病理,治療包括根治性切除術(shù)、放射性粒子植入等。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)PSA變化,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。
近期進(jìn)行導(dǎo)尿、膀胱鏡等泌尿科操作可能造成前列腺機(jī)械性損傷,導(dǎo)致PSA一過性增高。通常2-3周后可自行恢復(fù),期間應(yīng)多飲水沖刷尿道,觀察是否出現(xiàn)血尿等異常情況。
騎行或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能壓迫前列腺,引起PSA生理性升高。建議檢測(cè)前48小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持正常作息。若復(fù)查結(jié)果仍異常,需進(jìn)一步排查病理性因素。
發(fā)現(xiàn)PSA升高應(yīng)避免過度焦慮,但須重視后續(xù)檢查。日常注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上,適量食用西紅柿等富含番茄紅素的食物。50歲以上男性建議每年進(jìn)行PSA篩查,有家族史者需提前至45歲開始監(jiān)測(cè)。任何異常數(shù)值都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由??漆t(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。