寶寶老是打嗝可能由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、受涼刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝護理、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。
嬰幼兒膈肌和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善,輕微刺激即可引發(fā)膈肌痙攣。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的規(guī)律性呃逆,每次持續(xù)數(shù)分鐘,無嘔吐或哭鬧。家長可將寶寶豎抱輕拍背部,或喂少量溫開水幫助緩解。
喂奶時吞入過多空氣是常見誘因,可能與奶嘴孔過大、喂養(yǎng)姿勢不當有關(guān)。癥狀多在喂奶后出現(xiàn),伴隨吐奶。建議家長采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng),奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。
胃內(nèi)容物反流刺激膈神經(jīng)可能導致頻繁打嗝,常見吐奶、拒食表現(xiàn)??赡芘c賁門括約肌松弛有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,或磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。
冷空氣或冷飲刺激會使膈肌突發(fā)痙攣。表現(xiàn)為受涼后突發(fā)打嗝,可能伴隨噴嚏。家長需注意腹部保暖,可用掌心溫熱敷寶寶上腹部,環(huán)境溫度建議維持在24-26攝氏度。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)頑固性打嗝,與延髓調(diào)節(jié)功能不完善相關(guān)。若持續(xù)超過48小時或影響睡眠,需就醫(yī)排除腦損傷。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺口服溶液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)注意按需喂養(yǎng)避免過度進食,喂奶后保持直立位30分鐘。若打嗝伴隨發(fā)熱、嘔吐膽汁樣物或體重不增,需及時兒科就診。6月齡后隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,打嗝頻率會自然減少。哺乳期母親需避免進食過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。