小孩腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應(yīng)異常、寄生蟲感染等原因引起。該病主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果確診。

1、病毒感染

腸道病毒感染是兒童腸系膜淋巴結(jié)炎最常見的原因，如柯薩奇病毒、腺病毒等。病毒通過糞口途徑傳播，感染后可引起腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛，伴隨低熱或腹瀉。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，同時(shí)需注意補(bǔ)液防止脫水。

2、細(xì)菌感染

沙門氏菌、耶爾森菌等腸道致病菌感染可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)化膿性炎癥。細(xì)菌通過污染食物或水源進(jìn)入消化道，引發(fā)局部淋巴結(jié)腫大?；純撼１憩F(xiàn)為持續(xù)性右下腹痛，體溫超過38.5攝氏度。需進(jìn)行血培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。

3、胃腸功能紊亂

飲食不當(dāng)引起的胃腸功能紊亂可能刺激腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。暴飲暴食、食物過敏或冷食刺激等因素可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為間歇性腹痛伴食欲減退。建議家長調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，避免生冷油膩食物。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、免疫反應(yīng)異常

部分患兒因免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)非特異性炎癥。這類患兒常有過敏性疾病史，接觸過敏原后可能出現(xiàn)腹痛伴皮膚蕁麻疹。需進(jìn)行過敏原檢測，避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

5、寄生蟲感染

蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染可刺激腸系膜淋巴結(jié)增生。寄生蟲幼蟲在腸道移行或成蟲代謝產(chǎn)物均可引發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為臍周隱痛伴夜間磨牙。糞便蟲卵檢查可確診，需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥治療。家長需注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，定期進(jìn)行驅(qū)蟲預(yù)防。

家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。日常需保證飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)手部清潔，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶等食品。急性期建議臥床休息，腹部熱敷緩解疼痛。若腹痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)高熱、血便等癥狀，須立即就醫(yī)排除急腹癥等嚴(yán)重情況?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步過渡到清淡易消化飲食。