夜里尿多可能由生理性飲水過量、糖尿病、尿路感染、前列腺增生、慢性腎病等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、控制血糖、抗感染治療、藥物緩解前列腺癥狀、腎臟功能保護等方式調(diào)理。
睡前大量飲水或攝入利尿飲品如咖啡、濃茶會導(dǎo)致夜間排尿增多。這種情況無須特殊治療,建議晚餐后限制液體攝入,避免睡前2小時飲水,同時減少高鹽食物以降低口渴感。觀察1周若癥狀無改善需排查其他病因。
血糖過高引發(fā)滲透性利尿是糖尿病患者夜尿增多的常見原因,可能伴隨多飲、消瘦等癥狀。確診需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,治療包括使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運動。
膀胱炎或尿道炎等感染可刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿頻尿急,夜間癥狀可能加重,部分患者伴有排尿灼痛。確診需尿常規(guī)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間需多飲水促進細菌排出。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,表現(xiàn)為夜尿增多、尿線變細,可能與雄激素水平變化有關(guān)。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
腎小管濃縮功能下降時,患者會出現(xiàn)夜間排尿量超過全天尿量1/3的現(xiàn)象,可能伴隨水腫、乏力。需通過腎功能檢查和腎臟超聲明確診斷,治療需控制血壓血糖,使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等保護腎功能藥物。
長期夜間多尿可能影響睡眠質(zhì)量并導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,建議記錄24小時出入量,避免攝入酒精和咖啡因。中老年患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或水腫等癥狀時需及時就診泌尿外科或腎內(nèi)科。日??蛇m當(dāng)食用南瓜子、黑芝麻等富含鋅元素的食物,但腎功能異常者需限制高鉀食物攝入。