神經(jīng)源性膀胱是否需要終生治療取決于病因和病情嚴(yán)重程度。部分患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)正常排尿功能,部分患者需長期管理。神經(jīng)源性膀胱是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱功能障礙,常見病因包括脊髓損傷、多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變等。
對(duì)于可逆性神經(jīng)損傷或早期干預(yù)的患者,經(jīng)過積極治療可能無需終生治療。例如因腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的暫時(shí)性膀胱功能障礙,在解除壓迫并配合康復(fù)訓(xùn)練后,膀胱功能可能逐漸恢復(fù)。這類患者通常需要3-6個(gè)月的階段性治療,包括間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練、藥物治療等,待神經(jīng)功能修復(fù)后可停止治療。
對(duì)于不可逆神經(jīng)損傷或進(jìn)展性疾病患者,往往需要長期甚至終生管理。脊髓完全橫斷損傷、晚期多發(fā)性硬化等疾病造成的膀胱功能障礙通常難以逆轉(zhuǎn)。這類患者需持續(xù)進(jìn)行清潔間歇導(dǎo)尿、使用抗膽堿能藥物如酒石酸托特羅定緩釋片、配合膀胱灌注治療等。長期管理有助于預(yù)防上尿路損害、反復(fù)尿路感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議神經(jīng)源性膀胱患者定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常生活中需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入咖啡因等刺激性食物,建立規(guī)律排尿習(xí)慣。同時(shí)注意會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。