胎兒無胎心需通過超聲復(fù)查確認(rèn)，可能由胚胎停育、染色體異常、母體疾病等因素引起，建議立即就醫(yī)評估處理。

1、超聲復(fù)查確認(rèn)

首次超聲未檢測到胎心時，需間隔7-10天復(fù)查陰道超聲或腹部超聲。孕8周前胎心可能尚未出現(xiàn)，孕周計算錯誤也可能導(dǎo)致假性無胎心。復(fù)查前避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。

2、胚胎停育處理

確診胚胎停育后，可選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)。藥物常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，適用于孕周較小的妊娠。清宮術(shù)需在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測HCG水平下降情況。

3、染色體異常篩查

建議對流產(chǎn)組織進(jìn)行染色體核型分析，明確是否存在三體綜合征等遺傳異常。夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體檢查，排除平衡易位等攜帶者情況。再次妊娠前可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)檢測。

4、母體疾病排查

需系統(tǒng)檢查甲狀腺功能、抗磷脂抗體、凝血功能等指標(biāo)。甲狀腺功能減退可導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高。抗磷脂抗體綜合征可能引發(fā)胎盤血栓形成，需使用低分子肝素干預(yù)。

5、心理干預(yù)支持

妊娠丟失后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，建議接受專業(yè)心理咨詢。可參加哀傷輔導(dǎo)團體，與經(jīng)歷相似者交流。6個月內(nèi)避免再次妊娠，期間可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。

發(fā)生胎兒無胎心后應(yīng)充分休息，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動物肝臟等。3-6個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可計劃再次妊娠，妊娠早期需加強孕酮和HCG監(jiān)測。建議記錄月經(jīng)周期，優(yōu)化受孕時機選擇。