尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、雌激素水平下降等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群損傷，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需采用生物反饋治療。避免提重物及長(zhǎng)期便秘。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng)，引發(fā)尿急尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水1500毫升以上。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能影響膀胱控制功能。需治療原發(fā)病，配合使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱痙攣，必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道，可能造成充盈性尿失禁?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、雌激素水平下降

絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，同時(shí)補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素，但需警惕乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練，每次持續(xù)收縮5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日完成3組訓(xùn)練。限制咖啡因及酒精攝入，睡前2小時(shí)減少飲水。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，避免增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。