兒童接受CT檢查可能存在電離輻射風(fēng)險，但臨床必要性通常大于潛在危害。CT檢查的危害主要有電離輻射影響生長發(fā)育、誘發(fā)癌癥概率增加、需鎮(zhèn)靜劑帶來的副作用、造影劑過敏風(fēng)險、重復(fù)檢查累積傷害等。醫(yī)生會嚴格評估適應(yīng)證并采用最低輻射劑量方案。

1.電離輻射影響

兒童處于生長發(fā)育期，細胞分裂活躍，對電離輻射更為敏感。CT掃描產(chǎn)生的X射線可能損傷DNA結(jié)構(gòu)，影響造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。臨床會采用鉛防護罩保護甲狀腺、性腺等敏感器官，并將掃描范圍控制在最小必要區(qū)域。

2.癌癥風(fēng)險增加

兒童預(yù)期壽命長，輻射誘發(fā)癌癥的潛伏期可達數(shù)十年。頭部CT可使腦瘤風(fēng)險輕微上升，腹部CT可能增加白血病概率。美國放射學(xué)會建議遵循ALARA原則，即合理可行范圍內(nèi)盡可能降低輻射劑量。

3.鎮(zhèn)靜劑副作用

嬰幼兒檢查時常需使用水合氯醛口服溶液等鎮(zhèn)靜藥物，可能出現(xiàn)呼吸抑制、心率下降等不良反應(yīng)。家長需配合醫(yī)生監(jiān)測血氧飽和度，檢查后2小時內(nèi)保持兒童側(cè)臥位防止嘔吐窒息。

4.造影劑過敏

增強CT使用的碘海醇注射液等含碘造影劑可能引發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。有哮喘或過敏史的兒童需提前進行皮試，檢查室應(yīng)配備腎上腺素注射液等急救藥品。

5.累積輻射暴露

多次重復(fù)CT檢查會導(dǎo)致輻射劑量疊加，特別是腫瘤患兒治療期間的頻繁監(jiān)測。建議采用超聲、MRI等無輻射檢查替代隨訪，必須行CT時采用迭代重建技術(shù)降低劑量。

家長應(yīng)配合醫(yī)生完整提供既往檢查史，避免不必要的重復(fù)CT。檢查后可給兒童補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，幫助抵抗輻射氧化損傷。日常減少電子產(chǎn)品使用時間，遠離X光行李安檢儀等輻射源，定期進行兒童生長發(fā)育評估。若發(fā)現(xiàn)檢查后持續(xù)嗜睡、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。