眼角開大了通常可以修復(fù),需根據(jù)具體損傷程度選擇修復(fù)方式。眼角開大術(shù)后的修復(fù)方法主要有調(diào)整縫合、組織移植、瘢痕修復(fù)、二次手術(shù)矯正、保守觀察等。
早期發(fā)現(xiàn)眼角形態(tài)異常時(shí),可通過局部調(diào)整縫合改善。醫(yī)生會(huì)重新設(shè)計(jì)切口位置,松解過緊的瘢痕組織,用可吸收線精細(xì)縫合。適用于輕度不對稱或瞼緣外翻的情況,術(shù)后需配合抗瘢痕藥物治療。
當(dāng)局部皮膚缺損嚴(yán)重時(shí),可采用耳后或鎖骨上區(qū)的全厚皮片移植。移植皮片能補(bǔ)充缺損的眼瞼組織,恢復(fù)正常的瞼緣弧度。該方法需分兩期手術(shù)完成,移植后可能出現(xiàn)色素沉著或收縮,需長期隨訪。
對于瘢痕攣縮導(dǎo)致的眼角變形,可注射復(fù)方倍他米松注射液軟化瘢痕,配合硅酮凝膠外用。嚴(yán)重者可進(jìn)行瘢痕切除聯(lián)合Z成形術(shù),改變瘢痕牽引方向。修復(fù)后需堅(jiān)持加壓包扎3-6個(gè)月防止復(fù)發(fā)。
明顯的解剖結(jié)構(gòu)異常需行二次手術(shù),包括內(nèi)眥韌帶復(fù)位、外眥角重建等。醫(yī)生會(huì)重新定位眥角位置,用不可吸收縫線固定。術(shù)后可能需暫時(shí)性瞼裂縫合保護(hù)角膜,恢復(fù)期較初次手術(shù)延長。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的輕度形態(tài)異常可能隨腫脹消退自行改善??赏ㄟ^熱敷、按摩促進(jìn)淋巴回流,使用積雪苷霜軟膏抑制增生。觀察期間需定期復(fù)查,若6個(gè)月后仍無改善則考慮手術(shù)干預(yù)。
眼角修復(fù)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免揉眼或過度用眼。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)抬高床頭減輕水腫,外出佩戴墨鏡防曬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染,定期復(fù)查評估修復(fù)效果。修復(fù)效果與原始損傷程度、個(gè)體愈合能力密切相關(guān),建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生操作。