玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁俗稱飛蚊癥，患者眼前可能出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影飄動(dòng)。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的自然退化現(xiàn)象，玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w狀態(tài)，膠原纖維聚集形成混濁物?；颊呖赡芨杏X眼前有半透明絲狀漂浮物，在明亮背景下更明顯。這種情況通常無須特殊治療，可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米，避免過度用眼。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見于高度近視或中老年人。脫離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，殘留的玻璃體皮質(zhì)形成環(huán)狀混濁。若出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥或閃光感，需使用光學(xué)相干斷層掃描檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可能引發(fā)玻璃體積血或炎性滲出，導(dǎo)致突發(fā)性大量黑色絮狀混濁?；颊呖赡馨殡S視力下降、視物變形等癥狀。需遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等藥物改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需接受玻璃體腔注藥術(shù)。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎發(fā)作時(shí)炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成塵埃狀混濁，可能伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重病例需口服潑尼松片。反復(fù)發(fā)作可能需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。

5、眼內(nèi)出血

眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血，表現(xiàn)為突發(fā)紅色煙霧狀混濁。急性期可靜脈注射甘露醇注射液降低眼壓，穩(wěn)定后使用普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收。若3-6個(gè)月未自行吸收，需考慮玻璃體切割手術(shù)恢復(fù)視力。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，高度近視者需定期檢查眼底。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，控制血糖血壓。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量驟增、視野缺損或閃光感持續(xù)存在，應(yīng)立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，適當(dāng)進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練有助于改善癥狀。