鼻炎與鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病，主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。鼻炎指鼻腔黏膜的炎癥，鼻竇炎則是鼻竇黏膜的炎癥。兩者可能由感染、過敏或結(jié)構(gòu)異常等因素引起，但治療方法和并發(fā)癥存在差異。

1、病變部位

鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫或萎縮。鼻竇炎則累及額竇、篩竇、上頜竇或蝶竇等鼻竇腔黏膜，可能伴隨竇口阻塞和膿性分泌物積聚。鼻竇炎常繼發(fā)于鼻炎未及時控制時炎癥擴散。

2、典型癥狀

鼻炎以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞為主要特征，過敏性或血管運動性鼻炎癥狀呈發(fā)作性。鼻竇炎典型表現(xiàn)為鼻塞、黏膿涕、頭痛及面部壓迫感，急性期可能伴有發(fā)熱，慢性期可能出現(xiàn)嗅覺減退。

3、檢查方法

鼻炎診斷主要依靠前鼻鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，過敏原檢測有助于明確過敏性鼻炎病因。鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，可見竇腔黏膜增厚、液平或息肉樣變，上頜竇穿刺可獲取膿性分泌物進行病原學(xué)檢查。

4、治療原則

鼻炎治療以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑為主。鼻竇炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴重者需行鼻竇球囊擴張術(shù)或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

鼻炎長期未控制可能引發(fā)鼻息肉或哮喘。鼻竇炎可能擴散引起眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴重感染，慢性鼻竇炎還與支氣管擴張存在關(guān)聯(lián)。兩者均可導(dǎo)致睡眠呼吸障礙，但鼻竇炎引發(fā)顱內(nèi)感染的風(fēng)險更高。

日常需保持鼻腔清潔，過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，鼻竇炎急性期可用生理鹽水沖洗鼻腔。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀時需立即就醫(yī)。規(guī)律作息、適度運動有助于增強鼻黏膜抵抗力，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。