做完人流左下腹疼痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、術(shù)后粘連等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過程中可能引起左下腹陣發(fā)性疼痛,屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛程度較輕時可選擇臥床休息或使用熱水袋熱敷下腹部,通常2-3天后逐漸緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨大量出血,需警惕宮腔殘留可能。
手術(shù)操作或術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎。患者除左下腹隱痛外,常伴有發(fā)熱、異常分泌物增多等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需保持會陰清潔,避免性生活。
既往存在慢性盆腔炎病史者,術(shù)后抵抗力下降可能誘發(fā)炎癥急性發(fā)作。疼痛多為持續(xù)性,活動后加劇,可能伴隨腰骶部酸脹。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,嚴(yán)重者需靜脈給藥。急性期應(yīng)絕對臥床,避免盆腔充血。
手術(shù)操作可能促使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植,形成病灶刺激周圍組織。疼痛具有周期性特點,月經(jīng)期明顯加重。確診后可采用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制,或通過腹腔鏡手術(shù)切除異位灶。術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
宮腔操作可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢等組織與周圍器官發(fā)生粘連,表現(xiàn)為慢性左下腹?fàn)砍锻?,體位改變時明顯。輕度粘連可通過盆底康復(fù)治療改善,嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防粘連形成。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及游泳。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋等促進恢復(fù),避免辛辣刺激。1個月內(nèi)禁止性生活及劇烈運動,術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)量或疼痛持續(xù)不緩解,應(yīng)立即返院就診。