尿隱血1+多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與生理性因素或輕微泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),少數(shù)情況下需警惕嚴(yán)重疾病。
尿隱血1+常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后、月經(jīng)期污染或輕微尿路感染。健康人群在長(zhǎng)時(shí)間跑步、騎行等運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性尿隱血,通常1-2天內(nèi)自行消失。女性月經(jīng)前后尿液樣本受經(jīng)血混入也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。尿路感染如膀胱炎時(shí),炎癥刺激黏膜毛細(xì)血管破裂會(huì)引起輕度尿隱血,多伴有尿頻尿急癥狀,通過(guò)抗感染治療可快速改善。
持續(xù)存在的尿隱血1+需考慮腎結(jié)石、腎小球腎炎等疾病。細(xì)小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,造成間歇性隱血,超聲檢查可明確診斷。慢性腎小球腎炎早期可僅表現(xiàn)為尿檢異常,但可能伴隨血壓升高或下肢水腫。極少數(shù)情況下需排查泌尿系統(tǒng)腫瘤,此類患者往往伴有消瘦或無(wú)痛性肉眼血尿,需通過(guò)膀胱鏡或CT進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)尿隱血1+應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并復(fù)查尿常規(guī),女性需避開經(jīng)期檢測(cè)。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高草酸食物如菠菜攝入。若復(fù)查仍陽(yáng)性或伴有腰痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查明確病因。