胃潰瘍和胃炎不是同一種疾病，兩者在發(fā)病機(jī)制、病變部位及臨床表現(xiàn)上存在明顯差異。胃炎主要指胃黏膜的炎癥，胃潰瘍則是胃黏膜深層組織的破損形成潰瘍。常見病因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。

一、發(fā)病機(jī)制

胃炎是胃黏膜表層炎癥反應(yīng)，多由幽門螺桿菌感染、酒精刺激或藥物損傷引起，表現(xiàn)為黏膜充血水腫。胃潰瘍則涉及黏膜肌層甚至更深組織的缺損，與胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的消化作用增強(qiáng)或黏膜防御功能減弱有關(guān)，常伴隨血管暴露和纖維組織增生。

二、病變部位

胃炎可發(fā)生于胃的任何部位，如賁門炎、胃體炎或全胃炎。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎和胃竇部，十二指腸潰瘍更多見于球部，兩者合稱消化性潰瘍，但十二指腸潰瘍不屬于胃炎范疇。

三、臨床表現(xiàn)

胃炎常見上腹隱痛、餐后飽脹、惡心等癥狀，疼痛多無(wú)規(guī)律性。胃潰瘍典型表現(xiàn)為進(jìn)食后加重的節(jié)律性上腹痛，夜間痛醒常見，可能伴隨嘔血或黑便等出血征象，嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔。

四、診斷方法

胃炎診斷主要依賴胃鏡觀察黏膜變化及病理活檢，可檢測(cè)幽門螺桿菌。胃潰瘍需通過(guò)胃鏡確認(rèn)潰瘍深度和形態(tài)，X線鋇餐可輔助診斷，必要時(shí)需活檢排除惡性潰瘍。

五、治療差異

胃炎治療以消除病因?yàn)橹?，如根除幽門螺桿菌、停用損傷藥物。胃潰瘍需聯(lián)合抑酸藥促進(jìn)愈合，常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀，嚴(yán)重出血或穿孔時(shí)需內(nèi)鏡止血或手術(shù)干預(yù)。

胃病患者需注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累。胃炎患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，胃潰瘍患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并復(fù)查胃鏡。長(zhǎng)期腹痛或體重下降者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，幽門螺桿菌感染者家庭成員建議共同篩查。日?？蛇m量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物，但無(wú)法替代藥物治療。