顴骨骨折手術(shù)后可能出現(xiàn)面部不對稱、咬合功能障礙、感覺異常、復(fù)視及慢性疼痛等后遺癥。顴骨骨折手術(shù)屬于頜面部創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)情況與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式及個(gè)體差異有關(guān)。

1、面部不對稱

顴骨骨折后若復(fù)位不精確或固定不牢固，可能導(dǎo)致面部輪廓不對稱。表現(xiàn)為患側(cè)顴骨塌陷或突出，影響外觀協(xié)調(diào)性。輕度不對稱可通過術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需二次手術(shù)矯正。術(shù)后早期需避免壓迫手術(shù)區(qū)域，定期復(fù)查影像學(xué)評估復(fù)位效果。

2、咬合功能障礙

顴骨參與構(gòu)成上頜骨支撐結(jié)構(gòu)，骨折后可能影響咀嚼肌群協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咀嚼無力、牙齒對位異?；蝻D下頜關(guān)節(jié)疼痛。需通過咬合板固定、正畸治療或咬合調(diào)整恢復(fù)功能，嚴(yán)重者需頜間牽引。

3、感覺異常

手術(shù)可能損傷眶下神經(jīng)或顴面神經(jīng)分支，引起面部皮膚感覺減退、麻木或刺痛感。多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，期間需避免面部過熱刺激，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、復(fù)視

顴骨骨折累及眶壁時(shí)，可能改變眼球位置或眼外肌平衡，導(dǎo)致雙眼視物重影。早期可通過棱鏡矯正，若6個(gè)月未緩解需行眼肌手術(shù)。術(shù)后需定期眼科檢查，避免用眼疲勞。

5、慢性疼痛

部分患者因瘢痕粘連、神經(jīng)卡壓或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)持續(xù)性面部疼痛。可采取局部熱敷、低頻電刺激等物理治療，疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。

顴骨骨折術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，選擇軟質(zhì)飲食避免咀嚼負(fù)荷，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪觀察骨愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或功能惡化需及時(shí)復(fù)診。康復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩及張口訓(xùn)練，配合鈣劑與維生素D促進(jìn)骨修復(fù)，心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮情緒。