墜積性肺炎的臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部濕啰音、發(fā)熱等。墜積性肺炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限的患者,由于重力作用導(dǎo)致肺部血液循環(huán)不暢,引發(fā)炎癥反應(yīng)。

咳嗽是墜積性肺炎的常見(jiàn)癥狀,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為咳痰??人酝ǔS煞尾垦装Y刺激呼吸道黏膜引起,長(zhǎng)期臥床患者因痰液排出困難,咳嗽癥狀可能加重??人灶l率和強(qiáng)度因人而異,部分患者可能伴有胸痛或胸悶感。
咳痰是墜積性肺炎的典型表現(xiàn),痰液多為黃綠色或帶有血絲,質(zhì)地黏稠。由于患者長(zhǎng)期臥床,痰液在肺部積聚,難以咳出,可能導(dǎo)致痰液滯留。痰液性狀和量可反映病情嚴(yán)重程度,黏稠痰液可能堵塞氣道,加重呼吸困難。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力或氣促,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺底部通氣不足,肺泡萎縮,影響氣體交換。呼吸困難程度與肺炎范圍和患者基礎(chǔ)肺功能有關(guān),活動(dòng)后癥狀可能明顯加重。

肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,多位于肺底部,由肺泡內(nèi)滲出液和痰液震動(dòng)產(chǎn)生。濕啰音的性質(zhì)和范圍可幫助判斷肺炎的嚴(yán)重程度,細(xì)濕啰音提示肺泡內(nèi)有少量液體,粗濕啰音表明較大氣道內(nèi)有分泌物積聚。
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的炎癥反應(yīng),體溫可輕度升高或出現(xiàn)高熱,可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),但老年或免疫功能低下患者可能無(wú)明顯發(fā)熱。體溫監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果,持續(xù)高熱提示感染未得到控制。

對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,預(yù)防墜積性肺炎至關(guān)重要。應(yīng)定期幫助患者翻身拍背,促進(jìn)痰液排出,保持呼吸道通暢。適當(dāng)抬高床頭,鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí),改善肺通氣。保證充足水分?jǐn)z入,稀釋痰液便于咳出。注意口腔衛(wèi)生,減少細(xì)菌滋生。如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素治療感染,必要時(shí)進(jìn)行氧療或霧化吸入治療。
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