滑膜炎通常不是由單一營養(yǎng)缺乏直接引起，可能與關(guān)節(jié)勞損、免疫異常、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。滑膜炎的誘發(fā)原因主要有慢性關(guān)節(jié)損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等。

1、慢性關(guān)節(jié)損傷

長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致滑膜組織慢性損傷，常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)軟骨磨損后釋放的碎屑可刺激滑膜增生，引發(fā)無菌性炎癥。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的核心病理，滑膜血管翳形成會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛。該病與遺傳易感性和環(huán)境因素相關(guān)，需通過甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗可用于中重度患者。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔時(shí)，可引發(fā)化膿性滑膜炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，靜脈注射頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在滑膜組織誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食、飲酒是主要誘因，急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀，長期需服用別嘌醇控制血尿酸水平。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)半月板撕裂后機(jī)械摩擦?xí)^發(fā)滑膜炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和腫脹。磁共振可明確損傷程度，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)鏡修整，嚴(yán)重撕裂需進(jìn)行半月板縫合或部分切除術(shù)。

滑膜炎患者日常需保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時(shí)間保持固定姿勢。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少紅肉和酒精攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。