肺氣腫無(wú)法完全治愈但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。治療方法主要有戒煙、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致肺氣腫進(jìn)展的關(guān)鍵因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)破壞肺泡結(jié)構(gòu)。徹底戒煙可延緩肺功能下降速度，改善咳嗽、咳痰癥狀。建議采用尼古丁替代療法配合行為干預(yù)，避免接觸二手煙環(huán)境。戒煙后肺功能年下降率可從60毫升減少至30毫升。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物能松弛氣道平滑肌，緩解呼吸困難癥狀。長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如福莫特羅適用于穩(wěn)定期維持治療，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合短效制劑使用。這類(lèi)藥物通過(guò)吸入給藥能直接作用于肺部，需注意正確使用吸入裝置以避免口腔真菌感染。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德、氟替卡松等吸入性糖皮質(zhì)激素適用于反復(fù)急性加重的患者，可減輕氣道炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需短期口服潑尼松，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。激素治療需嚴(yán)格遵循階梯方案，避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺功能抑制。

4、氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可提高患者活動(dòng)耐力，預(yù)防肺動(dòng)脈高壓和肺心病。使用期間需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓苊庋鯘舛冗^(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練

包括腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸肌鍛煉，以及步行、踏車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)。每周3次以上訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，改善氣體交換效率。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，體重指數(shù)低于21的患者應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充?？祻?fù)計(jì)劃需由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)制定并長(zhǎng)期堅(jiān)持。

肺氣腫患者需注意預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。飲食宜清淡易消化，避免產(chǎn)氣食物引起腹脹影響呼吸。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn)，空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合管理多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。