在許多人的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)里，認(rèn)為中草藥是純天然藥物，副作用小，孰不知中草藥如果使用不當(dāng)，也會(huì)產(chǎn)生各種副作用，包括對(duì)腎臟的損害，甚至導(dǎo)致尿毒癥的癥狀出現(xiàn)，那么，哪些中藥導(dǎo)致尿毒癥呢?我們看一下專(zhuān)家的說(shuō)法。

中草藥導(dǎo)致尿毒癥，最著名的當(dāng)屬馬兜鈴酸腎病。1993年比利時(shí)學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)2例女性服中草藥減肥治療后，出現(xiàn)進(jìn)行性腎間質(zhì)纖維化。1990年在原方中加入防己后，發(fā)現(xiàn)9例患者中7例血肌酐于3個(gè)月內(nèi)升高一倍，腎活檢顯示廣泛間質(zhì)纖維化。經(jīng)藥物成分分析發(fā)現(xiàn)，減肥膠囊中含有馬兜鈴酸。

那么在臨床上，馬兜鈴酸腎病主要表現(xiàn)為3種情況：

1、急性腎小管壞死和急性腎衰竭。

2、伴有少量單核細(xì)胞浸潤(rùn)的腎間質(zhì)纖維化和慢性進(jìn)行性腎衰竭。

3、腎小管萎縮蛻變和腎小管酸中毒或范可尼綜合癥，其中以慢性馬兜鈴酸腎病最多，部分急性馬兜鈴酸腎病亦可演變?yōu)槁择R兜鈴酸腎病。但不管是急性的，還是慢性的，上述幾種臨床情況都會(huì)發(fā)展至尿毒癥，甚至在停藥后，腎衰竭繼續(xù)進(jìn)展。

含有馬兜鈴酸的藥物有350多種，我國(guó)主要有：關(guān)木通、廣(粉)防已、青木瓜、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、朱砂蓮、威靈仙、大風(fēng)藤及細(xì)辛等。

成藥有：龍膽瀉肝丸、甘露消毒丸、婦科分清丸、分清五淋丸、排石沖劑、冠心蘇合丸、耳聾丸、復(fù)方珍珠暗瘡片、當(dāng)歸四逆湯、玄珠狼瘡?fù)璧?，都有引起馬兜鈴酸腎病的報(bào)道。

產(chǎn)生馬兜鈴酸腎病不僅與應(yīng)用藥物種類(lèi)有關(guān)，還與劑量及療程有關(guān)。按藥典規(guī)定木通用藥0.1/(kg*d)即5g/d，而文獻(xiàn)報(bào)道引起腎損害的病例，服用的木通每日總量是10~20g，多數(shù)達(dá)到50~200g。絕大數(shù)的慢性馬兜鈴酸腎病的患者服藥時(shí)間往往較長(zhǎng)。

除此之外，還有以下幾方面也可能影響馬兜鈴酸腎病的發(fā)生：藥物之間的配伍、個(gè)體差異、引起藥物型腎損害的危險(xiǎn)因素、是否伴有其他腎臟疾病等。

因此對(duì)于中草藥，不能迷信地認(rèn)為是沒(méi)有毒性，在應(yīng)用中仍應(yīng)注意不良反應(yīng)，如使用的藥物中含馬兜鈴酸成分，怎應(yīng)定期檢查腎臟功能。

腎病專(zhuān)家提示：有必要正確認(rèn)識(shí)中草藥造成的腎損害，糾正天然藥物無(wú)毒或毒性很小的偏見(jiàn)，同時(shí)也要避免以偏概全，對(duì)中草藥腎毒性的認(rèn)識(shí)擴(kuò)大化。

總之，患者在用藥方面一定要謹(jǐn)慎，切勿自行用藥、更換藥物、停藥或不規(guī)律用藥，這樣不僅對(duì)患者的病情起不到控制的作用，如果服用不當(dāng)還有可能將病情惡化，這樣對(duì)患者的危害會(huì)更大，所以患者在這方面一定要多多小心留意!