支源性肺炎一般需要7-14天治療,實(shí)際時(shí)間受到病原體類型、患者年齡、基礎(chǔ)疾病、治療依從性、免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
細(xì)菌性支源性肺炎通常對(duì)抗生素反應(yīng)較快,規(guī)范用藥后癥狀可在3-5天內(nèi)緩解。病毒性肺炎自然病程較長,需等待機(jī)體免疫清除病毒,抗病毒藥物可縮短病程。非典型病原體如支原體肺炎病程常持續(xù)2-3周,需足療程使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,治療時(shí)間可能延長至10-14天。老年人因合并慢性病和免疫功能下降,恢復(fù)期常超過2周。青壯年患者若無并發(fā)癥,多數(shù)1周內(nèi)可明顯好轉(zhuǎn)。
合并慢性阻塞性肺疾病者易繼發(fā)細(xì)菌感染,需延長抗生素使用周期。糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)影響炎癥吸收,治療時(shí)間可能增加。心功能不全患者肺部淤血會(huì)延緩病灶吸收。
規(guī)范完成全程抗生素治療可避免病情反復(fù)。過早停藥可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和病情遷延。霧化吸入等輔助治療按時(shí)進(jìn)行有助于加速癥狀改善。
艾滋病等免疫缺陷患者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,治療周期需根據(jù)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)調(diào)整。長期使用免疫抑制劑者需警惕真菌感染,抗感染療程常需數(shù)周。營養(yǎng)狀況良好者恢復(fù)速度相對(duì)較快。
治療期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水超過1500毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白易消化食物,如雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,采用腹式呼吸促進(jìn)肺功能康復(fù)。體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和受涼。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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