食管癌可通過(guò)胃鏡檢查、食管鋇餐造影、CT檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法確診。食管癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等表現(xiàn)。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變情況，發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行組織活檢，獲取病理學(xué)診斷依據(jù)。胃鏡檢查能明確腫瘤位置、大小、形態(tài)及浸潤(rùn)范圍，對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。

2、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影通過(guò)X線顯影觀察食管形態(tài)和功能變化，可顯示食管狹窄、充盈缺損等異常表現(xiàn)。該方法操作簡(jiǎn)便，適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查的患者，但對(duì)早期表淺型病變檢出率較低，通常作為輔助檢查手段。

3、CT檢查

CT檢查能清晰顯示食管壁增厚、管腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變，評(píng)估腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT有助于判斷腫瘤血供特點(diǎn)，為臨床分期提供依據(jù)。該方法對(duì)評(píng)估手術(shù)可行性及放療范圍規(guī)劃具有重要價(jià)值。

4、病理活檢

病理活檢是確診食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)胃鏡獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確腫瘤組織類型及分化程度。常見(jiàn)的食管癌病理類型包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，準(zhǔn)確分型對(duì)選擇治療方案和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如CEA、SCC等可作為輔助診斷指標(biāo)，但其特異性較低，不能單獨(dú)用于確診。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

預(yù)防食管癌需注意改善飲食習(xí)慣，避免長(zhǎng)期食用過(guò)燙、腌制及霉變食物，戒煙限酒。40歲以上人群，特別是有食管癌家族史或慢性食管炎病史者，建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高治愈率。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。