男性夜尿多可能與前列腺增生、糖尿病、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、心力衰竭等原因有關(guān)。夜尿多是指夜間排尿次數(shù)超過(guò)兩次,可能影響睡眠質(zhì)量。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿頻、夜尿增多?;颊呖赡馨殡S尿流變細(xì)、排尿不盡感。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,增加尿量并引發(fā)夜尿多。患者常伴有多飲、多食、體重下降等癥狀。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、口服降糖藥如二甲雙胍或胰島素治療,同時(shí)控制飲食中糖分?jǐn)z入。
細(xì)菌感染尿道或膀胱會(huì)引起尿頻、尿急及夜尿增多,可能伴有排尿灼痛或尿液渾濁。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,日常需保持會(huì)陰清潔。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急和夜尿,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;虬螂酌舾卸仍龈哂嘘P(guān)。治療可采用索利那新等抗膽堿能藥物,配合膀胱訓(xùn)練減少排尿次數(shù)。
心功能不全時(shí)平臥體位會(huì)增加腎臟血流,引發(fā)夜間多尿。患者多伴下肢水腫、活動(dòng)后氣促。需規(guī)范使用利尿劑如呋塞米,并限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。
建議夜尿多患者記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)每日飲水量與排尿頻率。睡前兩小時(shí)限制液體攝入,避免咖啡因及酒精。肥胖者需減重以緩解前列腺壓迫,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或心血管內(nèi)科,通過(guò)尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)膀胱控制力,但須避免自行服用利尿藥物。