關節(jié)炎雖然只是小病，但跟關節(jié)相關的疾病類型有很多，像類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直等，在病癥表現(xiàn)上多有類似的地方，準確的進行檢查，避免誤診的情況發(fā)生，這樣才能合理進行醫(yī)治，那么怎樣檢查關節(jié)炎?下面咱們來詳細了解。
1.實驗室檢查
(1)一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體類風濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2.影像學檢查
(1)X線片關節(jié)X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展后的關節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關節(jié)面模糊、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)融合及脫位。
(2)CT檢查包括關節(jié)CT和胸部CT檢查。
(3)MRI檢查關節(jié)的MRI檢查對發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎患者的早期關節(jié)病變很有幫助。
(4)超聲關節(jié)超聲是簡易的無創(chuàng)性檢查，對于滑膜炎、關節(jié)積液以及關節(jié)破壞有鑒別意義。
3.特殊檢查
(1)關節(jié)穿刺術對于有關節(jié)腔積液的關節(jié)，關節(jié)液的檢查包括：關節(jié)液培養(yǎng)、類風濕因子檢測等，并做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
(2)關節(jié)鏡及關節(jié)滑膜活檢對關節(jié)炎的診斷及鑒別診斷很有價值。
分類與診斷
1.風濕性關節(jié)炎
是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥?？煞磸桶l(fā)作并累及心臟。臨床以關節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應性疾病。是風濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關節(jié)炎，受累關節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié)，常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
2.類風濕關節(jié)炎
該病是慢性關節(jié)炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關?？砂l(fā)生在任何年齡，但40～60歲女性更多見。美國風濕病學會1987年修訂的類風濕關節(jié)炎分類標準的診斷條件(≥4條可以確診)：
(1)晨僵至少持續(xù)1小時(≥6周)。
(2)3個或3個以上的關節(jié)受累(≥6周)。
(3)手關節(jié)(腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié))受累(≥6周)。
(4)對稱性關節(jié)炎(≥6周)。
(5)有類風濕皮下結節(jié)
(6)手部關節(jié)X線片改變(表現(xiàn)為關節(jié)及其鄰近骨質疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象，關節(jié)間隙的狹窄)。
(7)血清類風濕因子陽性(滴度>1：32)。
3.骨關節(jié)炎
又稱退行性關節(jié)病、骨關節(jié)病，多見于中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節(jié)易受累，而掌指、腕及其他關節(jié)較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節(jié)，膝關節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結節(jié)及血管炎等關節(jié)外表現(xiàn)。類風濕因子多為陰性，少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。
4.痛風性關節(jié)炎
痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時由于腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達到飽和，導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節(jié)周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現(xiàn)可導致單關節(jié)或者多關節(jié)的急性炎性滑膜炎。痛風在男性中較為多見，拇趾是最常見的受累區(qū)域，百分之50～70初次發(fā)病發(fā)生于此。百分之90的痛風患者在其一生中的某個時期會發(fā)生第一跖趾關節(jié)受累。其他可能受累的足部區(qū)域有足背部、足跟以及踝部。
像關節(jié)炎這樣的小病，在很多人眼里只要涂抹一些藥物，就能得到解決。其實，因為畢竟情況還是很復雜的，為了保險起見，最好是接受正規(guī)性的檢查，如果是中老年人發(fā)生類似的事情，就更應該引起重視，不要抱有僥幸的心理。
關節(jié)炎患者應在醫(yī)生指導下選擇適合病情的藥物，常用藥物包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥和糖皮質激素。 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能緩解關節(jié)疼痛和炎癥，適用于輕中度關節(jié)炎發(fā)作期?？癸L濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特可延緩病情進展，常用于類風濕關節(jié)炎等自身免疫性關節(jié)病。糖皮質激素如潑尼松具有強效抗炎作用，短期用于急性發(fā)作或嚴重病例。 日常護理需注意關節(jié)保暖，避免受涼和過度負重。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持關節(jié)活動度。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D和鈣質，控制體重減輕關節(jié)負擔。癥狀加重時應及時復診調整治療方案。
風濕性關節(jié)炎一般無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制癥狀和延緩病情進展。 風濕性關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵犯關節(jié)滑膜，導致關節(jié)腫脹、疼痛和僵硬。治療目標為減輕炎癥、緩解疼痛、保護關節(jié)功能。藥物治療是核心手段，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關節(jié)破壞，生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者。物理治療包括熱敷、冷敷和關節(jié)功能鍛煉，有助于改善關節(jié)活動度。嚴重關節(jié)畸形患者可能需要滑膜切除術或關節(jié)置換術等手術治療。 患者應避免關節(jié)受涼和過度勞累，保持適度運動如游泳、騎自行車，控制體重減輕關節(jié)負擔，均衡飲食并補充維生素D和鈣質。
風濕性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。 風濕性關節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，多見于兒童和青少年，主要表現(xiàn)為大關節(jié)游走性疼痛、發(fā)熱、皮膚環(huán)形紅斑等癥狀。類風濕關節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，多見于中青年女性，主要表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛、晨僵、關節(jié)畸形等。風濕性關節(jié)炎的治療以抗生素和抗炎藥物為主，類風濕關節(jié)炎則需要使用免疫抑制劑和生物制劑。 風濕性關節(jié)炎的關節(jié)癥狀多為暫時性，治療后通常不會遺留關節(jié)畸形，但可能累及心臟導致風濕性心臟病。類風濕關節(jié)炎的關節(jié)損害呈進行性發(fā)展，晚期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形和功能障礙。風濕性關節(jié)炎的實驗室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高，類風濕關節(jié)炎則常見類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。 日常生活中應注意保暖，避免關節(jié)受涼，適當進行低強度運動，如游泳、散步等，有助于維持關節(jié)功能。
風濕性關節(jié)炎手指腫疼可通過藥物治療、物理治療和日常護理等方式緩解。 風濕性關節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等，有助于減輕炎癥和疼痛。物理治療包括熱敷、冷敷和適度按摩，能夠促進局部血液循環(huán)，緩解腫脹。日常護理需注意手指保暖，避免受涼和過度勞累，減少手指關節(jié)的重復性動作。 建議患者保持均衡飲食，適量補充富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，避免高鹽高脂飲食，同時遵醫(yī)囑定期復查。
風濕性關節(jié)炎目前沒有特效藥，但可通過藥物控制癥狀和延緩病情進展。 風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要與遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常有關。患者通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵和活動受限。治療藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，可緩解疼痛和炎癥；抗風濕藥如甲氨蝶呤片，能延緩關節(jié)破壞；糖皮質激素如潑尼松片，用于急性期癥狀控制。生物制劑如注射用依那西普也可用于中重度患者。 患者應避免關節(jié)受涼，適度進行低強度運動如游泳，保持合理體重以減輕關節(jié)負擔。
風濕性關節(jié)炎患者可以適量吃深海魚、西藍花、櫻桃等食物，也可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。 深海魚富含歐米伽3脂肪酸，有助于減輕關節(jié)炎癥反應。西藍花含有蘿卜硫素等抗氧化物質，能夠幫助緩解關節(jié)氧化損傷。櫻桃含有花青素等成分，對降低體內炎癥因子水平有一定作用。日常飲食中可適當增加這些食物的攝入，但需注意控制總量，避免過量食用加重胃腸負擔。 雙氯芬酸鈉緩釋片能夠抑制前列腺素合成，減輕關節(jié)疼痛和腫脹。甲氨蝶呤片通過調節(jié)免疫系統(tǒng)功能來延緩關節(jié)破壞。硫酸羥氯喹片具有抗炎和免疫調節(jié)作用，適用于輕中度風濕性關節(jié)炎。這些藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量或停藥。 日常應注意關節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適當進行低強度運動如游泳、散步等維持關節(jié)活動度。
風濕性關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療和生活方式調整等方式治療。 風濕性關節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式改善局部血液循環(huán)。生活方式調整需注意關節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適當進行低強度運動如游泳、散步等維持關節(jié)功能。急性發(fā)作期應減少關節(jié)負重活動，臥床休息時可抬高患肢減輕腫脹。 日常飲食可適量補充富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，如魚類、雞蛋、西藍花等，避免高嘌呤飲食。
風濕性關節(jié)炎一般可以通過藥物治療、物理治療、生活方式調整和手術治療等方式改善癥狀。 風濕性關節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、疼痛、晨僵等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式促進局部血液循環(huán)。生活方式調整需注意關節(jié)保暖，避免過度勞累，適當進行低強度運動如散步、游泳等。對于關節(jié)嚴重變形或功能障礙的患者，可考慮關節(jié)置換術或滑膜切除術等手術治療。 日常應保持均衡飲食，適量補充鈣質和維生素D，避免高嘌呤食物，定期監(jiān)測關節(jié)功能變化。
風濕性關節(jié)炎可能會引起腿酸沉。 風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫反應介導的結締組織炎癥性疾病，主要累及關節(jié)滑膜。當病變累及下肢關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)時，炎癥反應會導致關節(jié)周圍組織水腫和代謝產物堆積，刺激神經末梢產生酸脹感。同時因疼痛引發(fā)的保護性跛行或活動減少，可能造成下肢肌肉代償性疲勞，進一步加重酸沉癥狀。典型表現(xiàn)還包括晨僵超過30分鐘、關節(jié)對稱性腫痛、皮下結節(jié)等。 部分患者可能出現(xiàn)滑膜增生壓迫血管神經，或合并下肢靜脈回流障礙，此時酸沉癥狀會更為明顯。需與骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出等疾病進行鑒別。確診需結合抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應蛋白檢測及關節(jié)超聲等檢查。 建議患者避免久站久坐，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，睡眠時抬高下肢促進血液循環(huán)。
急性風濕性關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式治療。 急性風濕性關節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、疼痛、活動受限等癥狀。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方法，有助于減輕關節(jié)炎癥和疼痛。生活方式調整需注意休息，避免關節(jié)過度勞累，同時保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。 日常應避免受涼，注意關節(jié)保暖，適當進行低強度運動如游泳或散步，有助于維持關節(jié)功能。
