偏頭痛是一種常見的血管性頭痛,反復(fù)發(fā)作的劇烈頭痛嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量,目前國內(nèi)外對偏頭痛的治療手段仍以藥物控制為主,但其療效尚不明確,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)了,人們治療偏頭痛同時(shí)有的會采用手術(shù)治療方法,那么偏頭痛手術(shù)治療方法是什么呢?下面就一起來了解一下吧。
治療方法
1手術(shù)適應(yīng)癥:藥物治療無效或長期服藥有嚴(yán)重副作用的頭痛區(qū)域較固定、刻板樣發(fā)作的頑固性偏頭痛病人,對2%利多卡因神經(jīng)阻滯試驗(yàn)呈陽性(疼痛暫時(shí)緩解或消失)且除外顱內(nèi)占位性病變患者。
2手術(shù)方法[2-3]:手術(shù)均在局麻下進(jìn)行,根據(jù)疼痛激活點(diǎn)(眶上切跡、耳顳神經(jīng)點(diǎn)、枕大神經(jīng)出腱膜處),顯微鏡下沿血管和神經(jīng)尋找血管和神經(jīng)卡壓部位,游離血管和神經(jīng),用可吸收醫(yī)用膜包裹神經(jīng)防止神經(jīng)術(shù)后粘連,必要時(shí)切斷或燒灼責(zé)任血管、松解肌肉或筋膜對血管神經(jīng)的卡壓,發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)、瘢痕粘連等同時(shí)予以切除。對于復(fù)合區(qū)域疼痛患者首先進(jìn)行疼痛最著部位手術(shù),1周后再行另一部位手術(shù)。
3療效判斷標(biāo)準(zhǔn):治愈:隨訪一年以上頭痛消失,無復(fù)發(fā);顯效:隨訪一年以上頭痛緩解百分之九十以上,并對生活、工作無影響;好轉(zhuǎn):隨訪一年以上頭痛減輕,但對生活、工作有一定影響,疼痛時(shí)需要藥物治療。無效:疼痛無明顯改善??傆行?以治愈顯效為總有效率。
4隨訪方式及內(nèi)容:采用電話、門診復(fù)診方式隨訪。隨訪內(nèi)容:(1)術(shù)后疼痛改變情況,如疼痛有無消失、疼痛程度、疼痛頻率、疼痛范圍等。(2)疼痛是否影響日常生活及工作,是否需要藥物控制等。
以上為您介紹的就是偏頭痛手術(shù)治療方法,術(shù)前仔細(xì)評估每個(gè)病人的特征,嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥的前提下,術(shù)中仔細(xì)探查需要減壓的神經(jīng)血管異常接觸部位并徹底解除神經(jīng)卡壓部位是提高手術(shù)治愈率的關(guān)鍵所在。
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