自身免疫性肝病在臨床上診斷有一定的難度,導(dǎo)致很多患者因?yàn)檎`診而耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī),讓病情持續(xù)惡化,可見,及時(shí)準(zhǔn)確診斷自身免疫性肝病,對(duì)之后的治療具有關(guān)鍵性的作用的,那么自身免疫性肝炎確診標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
自身免疫性肝炎應(yīng)如何確診?
自身免疫性肝炎是一種累及肝臟實(shí)質(zhì)的特發(fā)性疾病。臨床上,以高血清轉(zhuǎn)氨酶、高丙種球蛋白血癥、高滴度自身抗體和肝組織學(xué)上的界面性肝炎為特點(diǎn),患者一般對(duì)糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)答良好。
自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是明確的。國(guó)際自身免疫性肝炎小組(IAHG)1993年制定了一個(gè)診斷積分系統(tǒng),并于1999年修訂(修訂的AIH診斷積分系統(tǒng))。該系統(tǒng)對(duì)13項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行加分或扣分,滿15分(或激素治療應(yīng)答滿17分)即可確診AIH,若10~15分,則為可能AIH。該診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性和特異性良好,但應(yīng)用時(shí)較繁瑣。2008年IAHG又簡(jiǎn)化了積分系統(tǒng)(簡(jiǎn)化的診斷標(biāo)準(zhǔn)),只包括血清自身抗體、IgG水平、肝組織學(xué)典型病變和排除病毒性肝炎四項(xiàng)指標(biāo),總積分≥7即可診斷AIH,如≥6分為可能AIH。
診斷自身免疫性肝炎原則上是一種排除性診斷,在有典型組織學(xué)改變基礎(chǔ)上,還須綜合分析臨床和生化特點(diǎn)、血清自身抗體和免疫球蛋白水平等。
最終外科專家提醒:對(duì)于自身免疫性肝炎,上面我已經(jīng)對(duì)自身免疫性肝炎做了相關(guān)介紹,相信我們的自身免疫性肝炎患者已經(jīng)有了了解,同時(shí)針對(duì)自身免疫性肝炎,我們的患者在平時(shí)生活中,要做好自身免疫性肝炎預(yù)防工作,定期去外科醫(yī)院做檢查,避免自身免疫性肝炎病情的惡化。
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