腎衰竭是指由于各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能發(fā)生漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,那么腎衰竭的診斷條件是什么呢,接下來就讓我們一同來了解一下,希望對患者有所幫助。
腎衰竭的診斷條件:有代表性的血液檢查可查出異常高的尿素、肌酐水平和代謝失調(diào),如酸度異常(酸中毒),高鉀血癥和低鈉血癥。
急性腎衰竭的診斷:
(1)診斷依據(jù):①尿量顯著減少:出現(xiàn)少尿(每天尿量<250ml/m2)或無尿(每天尿量<50ml>15mmol/L.或每日Scr增加>44~88μmol/L或BUN>3.57~7.5mmol/L,有條件時測腎小球?yàn)V過率(如內(nèi)生性肌酐清除率)Ccr常<30ml/(min1.73m2)。③常有酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn),無尿量減少者為非少尿型急性腎衰。
(2)臨床分期:①少尿期:少尿或無尿,伴氮質(zhì)血癥,水過多(體重增加、水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫),電解質(zhì)紊亂(如高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥、低鈣血癥,少數(shù)呈現(xiàn)低鉀血癥).代謝性酸中毒,并可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。②利尿期:尿量逐漸或階段性或急劇增多(每天超過250ml/m2),水腫有所減輕,但氨質(zhì)血癥未消失,甚至可能繼續(xù)輕度升高,可伴有水電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。③恢復(fù)期:氮質(zhì)血癥基本恢復(fù),貧血改善,而腎小管的濃縮功能恢復(fù)緩慢,約需數(shù)月之久。
(3)腎前性與腎性衰竭(急性腎小管壞死)的實(shí)驗(yàn)室鑒別參數(shù)。
慢性腎衰竭的診斷:
早期的慢腎衰的基礎(chǔ)疾病診斷較易,這主要是腎臟影像學(xué)檢查和腎活檢危險性較小,而診斷意義較大。晚期的慢腎衰則診斷較困難,但仍是重要的,因有一些原發(fā)病,可能仍然有治療價值,如狼瘡腎炎、腎結(jié)核、高鈣血癥腎病等。
腎臟有強(qiáng)大的貯備能力,當(dāng)腎功能只有正常腎功能的百分之二十時,在通常情況下,患者仍可無慢腎衰的癥狀。但在此時如稍加重其損害,則患者即可迅速出現(xiàn)慢腎衰的癥狀。
以上就是我們介紹的腎衰竭的診斷條件的介紹,通過上訴介紹,我們要重視腎衰竭,不要覺得腎衰竭不是什么嚴(yán)重的病,一定要及早去醫(yī)院檢查治療,早日擺脫病痛的折磨。
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