日常生活中常會發(fā)現(xiàn)身邊的老人出現(xiàn)黃斑裂孔疾病，而且發(fā)病與老年人及眼外傷或高度近視患者，黃斑位于視網膜中央，是視覺最敏感的區(qū)域，負責視覺和顏色視覺的錐體細胞位于該區(qū)域。
因此任何涉及黃斑的病理改變都會導致中心視力、暗視力、變形等明顯下降。那么黃斑裂孔有什么癥狀呢？我們來了解一下。
1、眼底黃斑，眼底保險為黃斑有一個1/2-1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔，空地可有黃色顆粒，中心視力明顯下降，高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網膜脫離的機會很大，中心凹呈黃色點或有小的黃色環(huán)，約一半病例自發(fā)緩解。2期，黃斑裂孔形成，有中心凹或其周圍的全層裂孔，通常＜400μm，視力明顯下降。3期，裂孔變大，＞400μm，玻璃體后皮質仍與黃斑粘連。
2、黃斑裂孔，在2期或3期，玻璃體皮質會形成裂孔前方的蓋膜，4期，玻璃體后皮質完全脫離，伴較大的全層黃斑裂孔，雙側發(fā)生率在25％-30％；一眼已發(fā)生裂孔，另眼無玻璃體后脫離時，發(fā)病危險性較大。對2-3期、甚至4期裂孔。
3、影像學檢查，眼底熒光血管造影能清晰地顯示黃斑區(qū)毛細血管拱環(huán)的形態(tài)。已發(fā)生病變的小血管的變形、扭曲現(xiàn)象，以及來自病變區(qū)域的異常強熒光、熒光遮蔽或點狀、不規(guī)則狀的熒光滲漏，在特發(fā)性黃斑裂孔早期，眼底表現(xiàn)僅中心凹變淺，黃斑區(qū)黃色斑點，尚未出現(xiàn)色素上皮改變，這時熒光血管造影一般無明顯異常改變。如病變進一步發(fā)展則可發(fā)現(xiàn)因RPE損害造成的窗樣透見熒光，如孔周脫離明顯，還可見中心強熒光外的環(huán)狀弱熒光區(qū)。
通過以上的了解黃斑裂孔會有相應的癥狀，及時發(fā)先對患者康復有很大的幫助，患者的視力于視網膜損傷程度有關，當人們發(fā)現(xiàn)所看到的物體顏色發(fā)生變化，失去原來的顏色，或者變成灰色，而眼睛是平的，沒有紅腫、流淚、疼痛等癥狀時，有必要認為眼睛的視網膜可能有病變，即眼底病變。
如果視網膜黃斑是通過眼底檢查的，他們應該立即請醫(yī)生檢查眼底，病變的出現(xiàn)，見紅色圓孔，稱為“黃斑孔”。
眼底黃斑變性不一定會失明，及時治療和干預可以有效延緩病情進展。治療方法包括藥物治療、激光治療和手術治療，同時注意生活習慣和飲食調整也能幫助控制病情。眼底黃斑變性是一種常見的眼部疾病，主要影響黃斑區(qū)，導致視力下降，但并非所有患者都會失明。早期診斷和治療是關鍵，定期進行眼科檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。藥物治療中，抗血管內皮生長因子VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普和貝伐單抗被廣泛應用，這些藥物通過抑制異常血管生成來減緩病情進展。激光治療適用于特定類型的黃斑變性，通過激光光凝術封閉異常血管，防止進一步損傷。手術治療如黃斑轉位術和視網膜移植術在嚴重病例中可考慮，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。飲食方面，增加富含抗氧化劑的食物如深綠色蔬菜、魚類和堅果，有助于保護視網膜健康。生活習慣上，避免長時間暴露在強光下，戒煙和保持適度運動也對病情控制有益。眼底黃斑變性的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合采取綜合措施，以最大程度保護視力。
視網膜黃斑變性是眼科常見疾病，屬于眼底病中最常見的類型之一，好發(fā)于老年人，會對視力造成嚴重的危害。視網膜黃斑變性根據(jù)病理類型不同，可以分為干性黃斑變性與濕性黃斑變性兩種不同的類型，其癥狀是不一樣的。濕性黃斑變性是由于視網膜黃斑區(qū)有新生血管形成，引起反復的自發(fā)性出血與滲漏，從而導致黃斑水腫，黃斑出血，主要的癥狀是視力下降，看東西扭曲、變形，視野中央有暗區(qū)形成等。而干性黃斑變性是由于視網膜黃斑區(qū)自發(fā)性的萎縮造成的，主要的癥狀是漸進性無痛性視力下降，可以通過詳細的眼底檢查來確診，并區(qū)分兩種不同類型的黃斑變性。
老年黃斑變性的病因目前尚不清楚，一般認為與多種因素有關。詳細如下:1、首先是年齡所致的老化。2、長期慢性的光損傷。3、基因可能在老年黃斑變性的發(fā)病中也起了非常重要的作用。4、還有營養(yǎng)、免疫因素也是老年黃斑變性發(fā)生的原因。我們一般認為大多數(shù)患者是上述這些因素綜合作用的結果，它可以造成患者的中心視力喪失，但是他的周邊視力是保存的，所以他的視功能在正常生活中是不受影響的。
老年性黃斑變性是一種比較常見的嚴重威脅視功能的疾病。臨床工作中對該疾病的早期診斷，以及積極治療具有重要的意義。對于年齡55歲以上，有下列危險因素，如大范圍中等大小玻璃膜疣，至少有一個玻璃膜疣直徑大約125微米，地圖樣萎縮，一只眼已經確診為年齡相關性黃斑變性，則可以給予大劑量的抗氧化劑和維生素。補充維生素c、維生素e、倍他胡蘿卜素、鋅和銅，其它如葉黃素，攝入充足的綠色蔬菜，戒煙以及避免強烈陽光對疾病的預防有一定作用。在早期定期復查，晚期低視力則選配助視器進行功能性視力訓練以及心理康復。
老年性黃斑變性由于它是一種老年人常有的疾病，所以對于老年人來說我們一定要注意老年性黃斑變性的發(fā)生和發(fā)展。對于老年性黃斑變性一旦診斷，我們一定要及時治療，控制老年性黃斑變性對我們所造成的危害。因為老年性黃斑變性它可以導致視力下降、視物變形以及失明，所以對于我們老年性黃斑變性患者來說很多首先的危害就是看不清東西，老人會覺得自己看東西看不清，然后無法獨立自我上街進行，比如進行購物。其次老年性黃斑變性看不清有一個特點，那就是中心的視力下降，也就是我們常規(guī)老年人會常常發(fā)現(xiàn)我看哪，哪看不到。比如我要去倒水，那么我很可能能夠看到周圍的景物，但是我的茶壺口和茶杯我就看不到。
老年黃斑變性是我國一個主要的致盲眼病，但是它也是可以預防的。第一個就是定期到眼科去檢查，尤其有老年黃斑變性家族史的病人，定期要到眼科去排查一下有沒有老年黃斑變性的早期表現(xiàn)。然后對已經患了老年黃斑變性的，也要定期復查，然后早發(fā)現(xiàn)，早期預防，早期治療。第二個在飲食結構上要多攝入一些蛋白質豐富，維生素豐富，易于消化的食物，然后攝入一些抗氧化的維生素C和E，也可以預防老年黃斑變性。
老年性黃斑變性早期癥狀:雙眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展。與老年性遺傳性黃斑部變性的臨床經過及表現(xiàn)相同，是否為同一種病，由于兩者均發(fā)生于老年人，家系調查困難，不易確定。本型的特點為進行性色素上皮萎縮，臨床分成兩期。1、早期:中心視力輕度損害，甚至在相當長時間內保持正常或接近正常。2、晚期:中心視力嚴重損害，有虛性絕對性中央暗點。但是老年性黃斑變性早期癥狀發(fā)病緩慢，病程冗長。早期與晚期之間漸次移行，很難截然分開。加之個體差異較大，所以自早期進入晚期時間長短不一，但雙眼眼底的病變程度基本對稱，是常見的黃斑變性癥狀。
老年黃斑變性又稱年齡相關性黃斑、變性濕性的老年性黃斑變性，為黃斑新生血管的形成引起黃斑，出血滲出改變嚴重影響視力，目前針對濕性老年黃斑變性治療的方法，主要有抗VEGF的治療及PDT光動力治療，抗VEGF的治療是向玻璃腔注射抗抗VEGF的藥物，目前在國內主要是有兩種藥物，一種是雷珠單抗，一種是康柏西普，PDT治療它是將一種光敏劑，注射到病人的血液中，通過689納米的激光照射引起的反應，封閉防范的新生血管達到治療的作用。
老年黃斑變性檢查包括:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影等眼科專科檢查。不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別:1、干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期，黃斑部可有金屬樣反光，視網膜色素上皮萎縮呈地圖狀，可見囊樣變性。2、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣，黃斑有暗黑色圖形，或不規(guī)則的病灶，隆起范圍可在1-3個PD，大量視網膜下出血，可進入玻璃體內，形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。3、眼底熒光血管造影，呈現(xiàn)透見熒光時，表現(xiàn)視網膜色素上皮萎縮，色素沉著處可有遮蔽熒光，早期有花邊狀或網狀新生血管，后期有熒光素滲漏(濕性型)。
自查老年性黃斑變性的方法:1、擋住左眼用右眼看東西，或者擋住右眼用左眼看東西，當發(fā)現(xiàn)視物中間有暗點或者視物變形的時候，應該到醫(yī)院進行檢查確診;2、從網上下載阿姆斯方格表，拿一支筆在距離30厘米遠的時候，擋住一只眼，用另只眼沿著阿姆斯方格表畫線，如果反復畫，都出現(xiàn)曲線彎曲，建議盡快到醫(yī)院做進一步檢查確診。
