食管長腫瘤，很多人的第一反應(yīng)，是食管癌嗎？食管癌是食管上皮的原發(fā)性惡性腫瘤。我國一直是世界食道癌高發(fā)國家，也是世界食道癌死亡率高的國家之一。腫瘤可分為惡性腫瘤和良性腫瘤。除了食管癌外，食管還長一些良性腫瘤，有時它的癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)和食管癌真的很相似。但是，在我們達到病理標(biāo)準(zhǔn)之前，我們?nèi)绾螀^(qū)分是發(fā)生在食管粘膜下平滑肌組織的良性病變。有些平滑肌瘤起源于食管粘膜的肌層，有些則起源于固有肌層。

1、食管平滑肌瘤。大部分胃鏡檢查都是在無意間發(fā)現(xiàn)的，通過胃鏡檢查，檢查會發(fā)現(xiàn)病變表面的顏色與周圍的顏色相同，因為它發(fā)生在粘膜下。然而，一些平滑肌瘤表面會有糜爛甚至潰瘍，有經(jīng)驗會用活檢鉗觸摸它，會感覺它的質(zhì)地比較硬，這與囊腫、血管瘤等可以區(qū)分開。

2、食管息肉。起源于食管上皮細(xì)胞，組織學(xué)不同命名為稱為真性粘膜息肉、黏液纖維瘤和纖維肌瘤等。

3、食管囊腫。根據(jù)囊腫的形成機制和囊腫內(nèi)壁的組成可大致分為潴留性囊腫、支氣管源性囊腫、胃源性囊腫等類型。

4、食管血管瘤。是胚胎期血管網(wǎng)發(fā)育畸形所致，按組織結(jié)構(gòu)分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和混合狀血管瘤。

5、食管乳頭狀瘤。是由食管上皮角化過度和粘膜增生引起的。其發(fā)生與反流性食管炎的慢性刺激有關(guān)。也被認(rèn)為與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)。

與食管癌相比，良性食管腫瘤的發(fā)病率一般較低，但良性腫瘤有其獨特的發(fā)病率。平滑肌瘤是食管最常見的良性腫瘤，其次是息肉、囊腫、乳頭狀瘤和血管瘤。在腫瘤分布中，食管中段最為常見。