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如何減輕胃腸鏡檢查時的不適感?

發(fā)布時間: 2019-11-15 14:48:41

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在臨床工作中,很多需要做胃腸鏡的患者,經(jīng)常會問醫(yī)生:胃鏡、腸鏡檢查非常痛苦吧?那得多難受?。科鋵崒τ谇逍褷顟B(tài)下的胃腸鏡檢查,有不適感是肯定的,是否是痛苦,這各人的感覺是不一樣的:

多數(shù)人做完了的感覺是“是難受,但還可以”;有的人感覺“不太難受”;還有感覺“難受死了”和“一點也不難受”的,這屬于少數(shù)。如何減輕胃腸鏡檢查時的不適感?

這些不適感,做胃鏡時的主要反應(yīng)是惡心想吐(這是胃鏡過咽喉部的反應(yīng),多數(shù)人都有,只是輕重不同),做腸鏡時主要的不適感是腹脹(檢查時充氣),也有的腹痛。

那么問題來了:如何把這種“難受”程度減低呢?

首先來看看檢查時哪些問題與這些不適有關(guān)。

這些問題包括內(nèi)鏡的型號、插入部的軟硬度是否適中、操作者的手法、患者的心理狀態(tài)、是否緊張等因素有關(guān)。

1、關(guān)于內(nèi)鏡的粗細(xì)和軟硬度

筆者的感覺是胃鏡檢查時所用胃鏡的粗細(xì)、軟硬度與插入時患者的惡心反應(yīng)有關(guān)。如何減輕胃腸鏡檢查時的不適感?

但很細(xì)的胃鏡(目前最細(xì)的胃鏡直徑6mm,可經(jīng)鼻插鏡)其顯示分辨率也低、亮度差、活檢孔道細(xì),多數(shù)內(nèi)鏡下治療做不了,目前還不是主流的檢查用鏡子,但在日本卻作為日常檢查的主流胃鏡。

但我相信隨著技術(shù)的發(fā)展,占據(jù)主流的胃鏡會越來越細(xì)。

目前占據(jù)主流的檢查用胃鏡,直徑多數(shù)為9mm左右。

腸鏡的粗細(xì),對患者的不適感影響不太大,但是否軟硬適中,還是有一些影響的。

關(guān)于操作者的手法的影響,這因人而異,總的來說,您趕上了剛學(xué)會內(nèi)鏡的新手,有可能會更“難受”一些,但對于已經(jīng)熟練掌握操作要領(lǐng)、按照規(guī)范操作的醫(yī)生來講,差別就不會很大,只是有可能甲患者更適于張醫(yī)生的手法或乙患者更適宜李醫(yī)生的手法,如此而已。

如果您做腸鏡時感覺很疼,一定要告訴醫(yī)生,不要忍著,有時醫(yī)生變換手法會減輕痛苦。如何減輕胃腸鏡檢查時的不適感?

2、被檢查者的心理因素

其實,檢查時的不適感,還有一個重要的原因,就是患者的心理緊張

我見過最緊張的患者,看見我拿起胃鏡就嚇得跳下檢查床要不做了,當(dāng)然這屬于罕見的,但這樣的大姑娘小伙子都見過,有的躺在檢查床上緊張得打哆嗦,胃鏡還沒到咽部就要嘔吐,腸鏡剛進肛門就大喊“疼”,此類患者我們醫(yī)生和美麗的護士天使要使出渾身解數(shù)去“安慰、安撫”,給TA講清檢查的安全性、配合的要領(lǐng),有的經(jīng)安撫后檢查完畢來一句“這難受也不過如此”。

所以,在做胃鏡腸鏡前,不緊張、心平氣和,會大大減低檢查時的不適感,護士在檢查前的安慰、安撫、醫(yī)生與患者交談幾句、安慰幾下,甚至開幾句玩笑,放點背景音樂,醫(yī)生護士帶著花帽子讓患者感覺很萌,都對減低這種不適感有效果。如何減輕胃腸鏡檢查時的不適感?

3、關(guān)于無痛胃腸鏡

隨著患者對“無痛”的要求,“無痛內(nèi)鏡”已廣泛開展,甚至已成為一些醫(yī)療機構(gòu)做廣告的“噱頭”。

無痛內(nèi)鏡的定義是“通過指通過鎮(zhèn)靜及麻醉藥物等技術(shù)手段,消除或減輕患者在消化內(nèi)鏡診療過程中的痛苦,從而提高患者對消化內(nèi)鏡的接受度,同時能使內(nèi)鏡醫(yī)生更順利地完成診療過程”。

無痛內(nèi)鏡沒有什么“高大上”,但它是有嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的,也有一定的風(fēng)險。

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