兒童腦炎和腦膜炎的早期癥狀可能包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸部僵硬等。腦炎通常由病毒感染引起,腦膜炎則可能由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,兩者均需及時就醫(yī)。
發(fā)熱是兒童腦炎和腦膜炎最常見的早期癥狀之一,體溫可能迅速升高。病毒感染引起的發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn),細(xì)菌感染則可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。
年長兒童可明確表述頭痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧或頻繁用手拍頭。頭痛多呈持續(xù)性且逐漸加重,尤其在咳嗽或低頭時癥狀加劇。部分患兒可能出現(xiàn)前囟門膨隆。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無關(guān)且難以緩解。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起,常伴隨食欲減退。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,需警惕脫水風(fēng)險。
患兒可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊或異常興奮。病毒性腦炎可能出現(xiàn)性格改變或行為異常,重癥者可出現(xiàn)譫妄或昏迷。細(xì)菌性腦膜炎患兒常見表情呆滯、眼神凝視。
頸部肌肉僵硬是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),檢查時可見被動屈頸受阻。嬰幼兒可能出現(xiàn)角弓反張姿勢,布魯津斯基征和克尼格征可呈陽性。此癥狀提示病情已進(jìn)入進(jìn)展期。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療。住院期間需保持病房安靜,控制探視人數(shù)。恢復(fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富食物。出院后需定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察有無聽力損傷、運動障礙等后遺癥,疫苗接種是預(yù)防感染性腦炎腦膜炎的重要措施。
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