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干燥性角結(jié)膜炎應(yīng)如何診斷

發(fā)布時間: 2011-05-31 13:49:52

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干燥性角結(jié)膜炎應(yīng)如何診斷?干燥性角結(jié)膜炎是一種具有遺傳性的眼部疾病,是一種多系統(tǒng)慢性自身免疫性疾病。干燥性角結(jié)膜炎在發(fā)病時一般表現(xiàn)為雙眼干澀、分泌物增多等等,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下診斷干燥性角結(jié)膜炎的方式方法。

干燥性角結(jié)膜炎應(yīng)如何診斷:

1、淚液分泌實驗:正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時間同為5min。

2、淚膜破裂時間:<10s為淚膜不穩(wěn)定。

3、淚液蕨類實驗:粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。

4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查:干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化。通過計算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評估疾病嚴(yán)重程度。

5、熒光素染色:陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

6、虎紅染色:敏感性高于熒光素染色,角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。

7、淚液溶菌酶含量:含量<1200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。

8、淚液滲透壓:干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。

9、乳鐵蛋白:69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。

10、淚液清除率檢查:目的在于了解淚液清除有無延遲。應(yīng)用熒光光度測定法檢測。

11、干眼儀或淚膜干涉成像儀:了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照,可推測干眼嚴(yán)重程度。

12、角膜地形圖檢查:了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

13、血清學(xué)檢查:了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風(fēng)濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

干燥性角結(jié)膜炎應(yīng)如何診斷?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對診斷干燥性角結(jié)膜炎的方法有了相應(yīng)的了解,希望對您在治療干燥性角結(jié)膜炎時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有角結(jié)膜炎后,應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。

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