血小板減少癥是由于血小板數(shù)量減少或功能減退導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的,而血小板減少癥的早期治療是提高療效的關(guān)鍵,故患者應(yīng)早期積極的進(jìn)行治療,那么血小板減少癥怎么治療呢,相信很多患者都不太了解,下面我們就為大家詳細(xì)介紹一下。
血小板減少癥的治療措施
1、重視支持治療
如有明顯貧血癥狀,HGB60g/L應(yīng)予以輸血;中性粒細(xì)胞0.5X10^9/L者應(yīng)保護(hù)性隔離并作好皮膚口腔護(hù)理。應(yīng)用免疫抑制劑治療時(shí)需服腸道不吸收抗生素,進(jìn)無(wú)菌飲食。血小板<20X10^9/L時(shí),出血較重,易發(fā)生危機(jī)生命的顱內(nèi)出血,需輸注血小板及大劑量丙種球蛋白,使血小板保持在20X10^9/L以上。
2、分型診療
慢性再障一般用支持治療、中醫(yī)藥及雄激素等治療,總體療效較好。經(jīng)適宜治療超過(guò)2/3患者可獲長(zhǎng)期緩解或基本治愈,但仍有部分患者遷延難愈。嚴(yán)重型再障進(jìn)展迅速,預(yù)后兇險(xiǎn),自然病程6個(gè)月左右。其治則需抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)、環(huán)孢素、中醫(yī)藥等綜合治療才能湊效。
3、堅(jiān)持治療
治療方案確定后應(yīng)堅(jiān)持治療半年以上,切忌療程不足而頻繁換藥。
根據(jù)55例治療統(tǒng)計(jì),指出有效病例血紅蛋白上升3g,平均需167天,達(dá)到10克,平均需254天。不論醫(yī)生和患者都應(yīng)當(dāng)有耐心。另指出有部分病例治療后紅、白兩系達(dá)到正常,但血小板難恢復(fù),這類(lèi)病例容易復(fù)發(fā)是治療中的難點(diǎn),須長(zhǎng)期治療。
4、維持治療
文獻(xiàn)報(bào)道雄性激素治療有效病例,停藥后近期復(fù)發(fā)率高達(dá)百分之20以上,血液病研究所科研組觀(guān)察到24例慢性在障用康力龍治療緩解后又維持中醫(yī)治療2年余,僅1例復(fù)發(fā),可見(jiàn)維持治療對(duì)降低再障復(fù)發(fā)率,提高遠(yuǎn)期療效有重要意義。
5、聯(lián)合用藥治療
無(wú)論慢性再障或重型再障,聯(lián)合治療均比單一用藥好,如雄性激素加中藥或環(huán)孢素A治療慢性再障療效顯著,高于單用雄性雄性激素;此外,最近我們還觀(guān)察到抗淋巴細(xì)胞球蛋白聯(lián)合精確中醫(yī)辨證治療,環(huán)孢菌素A治療重型再障的有效率明顯高于單用抗淋巴細(xì)胞球蛋白者。
6、合并癥的預(yù)防和治療
本病因應(yīng)用免疫抑制劑、體質(zhì)衰減等因素易發(fā)生多種感染,嚴(yán)重時(shí)可合并肺炎和敗血癥(由在長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素時(shí))。
感染往往加重出血和骨髓衰竭,甚至危急生命,因此積極有效清楚感染灶、防止外傷出血及月經(jīng)過(guò)多等方面,中醫(yī)藥的培本養(yǎng)血,提高機(jī)體防御能力由顯必要,長(zhǎng)期依賴(lài)輸血的患者應(yīng)注意預(yù)防以及治療繼發(fā)性血色病。
大量資料表明,慢性再障治療前病程短者療效較好,治療前病程超過(guò)兩年者有效率為百分之57,不足兩年者為百分之74,小于半年者高達(dá)百分之90,三者間有顯著差異,說(shuō)明早期治療是提高療效的關(guān)鍵。
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