消化不良是一種臨床癥候群，幾乎每個人都曾被消化不良困擾過，因此對于消化不良的診斷，醫(yī)生們已經(jīng)是很有經(jīng)驗了。但是，很多時候，一些消化不良的癥狀會預示著嚴重的疾病，這就需要臨床醫(yī)生注意加以重視和鑒別。那么，消化不良如何診斷?

一、要重視腫瘤家族史，年齡40歲以上作為參考，但應密切結(jié)合臨床。比如家族中有胃癌病史，年齡又超過40歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀，則需要高度警惕，進行相關(guān)檢查排查腫瘤性疾病。

二、對于有明顯情緒因素和心理障礙的患者，應及時進行有關(guān)檢查，對于明確病情，及早診斷有積極的意義。

三、如果病人無上述情況，且一般情況良好，或以往已經(jīng)接受過有關(guān)檢查，最近癥狀又有復發(fā)，或暫時不能接受有關(guān)檢查是，可以采用經(jīng)驗性治療。經(jīng)驗性治療應結(jié)合消化不良的癥狀特點及癥狀與進餐的關(guān)系，推測其可能的病理生理基礎(chǔ)。

四、健康人的消化間期胃十二指腸運動表現(xiàn)為mmc，其中mmmiii期常見，但餐后胃內(nèi)食物分布異常。餐后胃底松弛損害或?qū)U張的感覺異?？赡芘c早飽有關(guān)。約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對機械性刺激高度敏感，可以解釋功能性消化不良患者進食量雖少，但容易產(chǎn)生上腹飽脹癥狀。

五、十二指腸動力紊亂引起的十二指腸酸清除能力降低與惡心有關(guān)。功能性消化不良患者在空腹時常常出現(xiàn)癥狀可能是mmc活動異常，包括mmciii期出現(xiàn)次數(shù)減少、mmciii期動力減弱及十二指腸胃反流等，這些可以解釋有些病人空腹時就有癥狀，餐后癥狀不減輕甚至加重。這時患者常常不敢多進食，以免加重癥狀。注重進餐和消化不良癥狀的關(guān)系，有助于判斷分析消化不良病人的病理生理基礎(chǔ)，即是酸相關(guān)性疾病還是動力相關(guān)性消化不良。

六、食物可以緩沖胃酸，使胃ph升高，所以可以減輕胃酸刺激癥狀。如果病人空腹時上腹部不適、容易饑餓、疼痛或發(fā)脹，進食后可以緩解癥狀，則很可能是酸相關(guān)性疾病，也就是通俗的說，胃酸過高或?qū)ξ杆岣呙簟?img alt="消化不良如何診斷" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/51/4F/o4YBAGI7WQmARHz4AACdpSvHosk138.jpg" />

七、如果病人進餐后出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、早飽和上腹脹等癥狀，空腹時癥狀緩解或無癥狀，或者空腹時有癥狀，但是進餐后會加重時，應該注意有無過多或不當飲食，以致出現(xiàn)胃消化負荷過重或出現(xiàn)不符合胃消化生理的情況。

八、如無食物因素，餐后出現(xiàn)癥狀或癥狀加重可以視為胃動力障礙相關(guān)性消化不良。病因可能是器質(zhì)性疾病或功能性消化不良。

九、對于以上情況可以選則抑酸劑或抗酸劑治療酸相關(guān)性疾病，選用抗動力劑治療胃動力障礙相關(guān)性消化不良。服藥時間為2周，如果癥狀減輕或消失，則進一步支持以上診斷，如果無效，則建議進一步檢查。