直腸炎和結(jié)腸炎統(tǒng)稱為腸炎，是常見的腸道疾病，具有很高的發(fā)病率。其中直腸炎常見于體質(zhì)虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后，大便秘結(jié)、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等，都可使直腸發(fā)炎直腸炎一般可分為急性直腸炎、結(jié)核性直腸炎、慢性直腸炎、放射性直腸炎四種，那么直腸炎癥狀都有哪些呢?該怎么診斷直腸炎?

急性直腸炎

急性腸炎是指由于腸道粘膜受到各種因素的激惹作用而致腸腺分泌增加，表現(xiàn)為腹瀉等臨床表現(xiàn)的疾病。常因飲食不當(dāng)、腸道感染、全身性感染、藥物所致。

一、癥狀：起病急驟，全身癥狀有發(fā)熱、食欲不振。局部癥狀有肛門內(nèi)脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、里急后重、排尿不暢、尿頻

二、診斷：肛門腫脹發(fā)熱，肛門部皮膚潮濕發(fā)紅，指診觸之直腸有劇烈疼痛，括約肌痙攣肛門口緊張直腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點狀潰瘍，大便培養(yǎng)或活體組織檢查找出致病菌，能確定病因診斷。急性直腸炎鏡檢的特點是：直腸粘膜深紅色、腫脹，呈縱形皺折，皺折間有分泌物。

結(jié)核性直腸炎

結(jié)核性直腸炎多由肺部結(jié)核病灶繼發(fā)感染所致。多來自結(jié)核回盲部病變，向下傳播至結(jié)腸及直腸，初起病變在粘膜下層淋巴組織內(nèi)生成結(jié)節(jié)，多數(shù)結(jié)節(jié)融合，使粘膜表面隆起，結(jié)節(jié)破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈潛行性，腸壁變厚，有時向潰瘍深部發(fā)展，形成膿腫和瘺管。如潰瘍治愈，結(jié)節(jié)組織收縮，可使直腸狹窄

一、癥狀：患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展癥狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦

二、診斷：患者有肺結(jié)核或曾有肺結(jié)核的病史，以后有腹瀉等癥狀。指診可觸及潰瘍面硬，周邊隆起，鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍，潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結(jié)核桿菌。

慢性直腸炎

急性直腸炎長期不愈，則變?yōu)槁灾蹦c炎。直腸粘膜及其下層肥厚者，為慢性肥大性直腸炎;如直腸內(nèi)的腸腺及其間質(zhì)萎縮改變者，稱為慢性萎縮性直腸炎。

一、癥狀：便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發(fā)癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。

二、診斷：指診可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個別部位有糜爛。細菌培養(yǎng)和活體組織檢查，可確定病因診斷。

慢性直腸炎鏡檢的特點是：粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可見血管網(wǎng)。

放射性直腸炎

婦女宮頸癌、外陰與陰道癌以及肛管直腸癌，應(yīng)用放射性鐳、鈷、銫等進行照射治療，這些放射性原素對癌有抑制作用，對正常組織也有損害，損害直腸粘膜時，可造成放射性直腸炎。所以因放射治療造成的放射性直腸炎，是臨床上較多見的。

一、癥狀：直腸流血，為鮮紅或暗紅色，多在排便時流出，一般是少量出血，偶爾大量出血破潰后有壞死組織脫落排出，有臭味，肛門直腸部酸痛或灼痛，以后因括約肌受刺激而出現(xiàn)里急后重

二、診斷：有鐳照射治療史，大便帶膿血、粘液和脫落的壞死組織。直腸鏡下可見腸壁充血、腫脹呈赤褐色，或已浸潤、變硬、壞死、潰瘍、穿孔，最后形成狹窄。病理檢查可見細胞急速分裂，纖維組織肥大，血管、淋巴管擴張，管壁變性，應(yīng)與惡性腫瘤鑒別。