不同類型的直腸炎患者表現(xiàn)出的癥狀表現(xiàn)也有不同,但是直腸炎患者都有同一個(gè)特征就是感覺直腸部不適,有時(shí)便秘、腹瀉交替。

1.慢性直腸炎的診斷：

指診可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個(gè)別部位有糜爛。細(xì)菌培養(yǎng)和活體組織檢查，可確定病因診斷。慢性直腸炎鏡檢的特點(diǎn)是：粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可見血管網(wǎng)。

2.急性直腸炎的診斷：

肛門腫脹發(fā)熱，肛門部皮膚潮濕發(fā)紅，指診觸之直腸有劇烈疼痛，括約肌痙攣肛門口緊張直腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點(diǎn)狀潰瘍，大便培養(yǎng)或活體組織檢查找出致病菌，能確定病因診斷。急性直腸炎鏡檢的特點(diǎn)是：直腸粘膜深紅色、腫脹，呈縱形皺折，皺折間有分泌物。

3.潰瘍性直腸炎的診斷：

如果病情變輕，可只有間歇性的直腸小量出血，常被誤認(rèn)為是痔瘡出血。還有些患者表現(xiàn)為便秘，大多是因?yàn)橛辛搜装Y的直腸痙攣所致。也有些患者雖患有潰瘍性直腸炎，但其并沒有便血的癥狀，而只是排便次數(shù)增多且為不成形的軟便，且多發(fā)生在早上，要排2到3次不成型軟便，而在一天的其余時(shí)間則與正常人一樣。

4.放射性直腸炎的診斷：

有鐳照射治療史，大便帶膿血、粘液和脫落的壞死組織。直腸鏡下可見腸壁充血、腫脹呈赤褐色，或已浸潤(rùn)、變硬、壞死、潰瘍、穿孔，最后形成狹窄。病理檢查可見細(xì)胞急速分裂，纖維組織肥大，血管、淋巴管擴(kuò)張，管壁變性，應(yīng)與惡性腫瘤鑒別。